Что такое аккомодация глаза?

Аккомодация

Почти каждый из нас хоть раз замечал, что после долгого чтения, продолжительной работы за компьютером или занятий рукоделием возникает боль и жжение в глазах, временно ухудшается зрение, изображение становится расплывчатым.

Известно, что интенсивное напряжение глазных мышц приводит к их неподвижности и атрофии. Из-за этого нарушаются естественные механизмы фокусировки глаза на объектах окружающего мира, расположенных на разных расстояниях.

Эти механизмы называются аккомодацией глаза, а сбои в их работе – нарушениями аккомодации. В данной статье попробуем подробно разобрать механизм, как он работает и какие нарушения возможны.

Содержание[Скрыть]

Как это работает?

Аккомодация – способность человеческого глаза преломлять световые лучи таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо как на близких, так и на средних и дальних расстояниях.

Аппарат аккомодации включается в себя 3 основных элемента:

  1. Хрусталик.
  2. Цилиарная мышца.
  3. Циннова связка.

Если возникает необходимость рассмотреть предмет на близком расстоянии цилиарная мышца напрягается, а циннова связка наоборот расслабляется. В это же время хрусталик искривляется. При фокусировке на объектах вдали происходит обратное: цилиарная мышца расслабляется, а хрусталик становится более плоским.

Процессом аккомодации управляет нервная система. За цилиарную мышцу отвечает парасимпатический отдел, а за циннову связку – симпатический. Это значит, что человек никак не может самостоятельно управлять этим механизмом – все действия происходят автоматически, без нашего ведома.

Расстояние между самым близким и самым дальним объектом, которые без труда можно рассмотреть человек, называется расстоянием аккомодации.

Виды аккомодации

Разбираем виды аккомодации

Абсолютная аккомодация – приспособление к фокусировке на определенном расстоянии, осуществляемое одним глазом без какого-либо участия второго.

Относительная аккомодация – процесс приспособления, который осуществляется обоими глазами совместно друг с другом.

Рефлекторная аккомодация – автоматическая настройка преломления, которая поддерживает способность глаза хорошо видеть окружающие объекты без перерыва.

Проксимальная аккомодация - процесс приспособления, который запускается, если рассматриваемый объект приближается как минимум на 2 метра.

Тоническая аккомодация – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие какого-либо стимула.

Проверка аккомодации

Чтобы проверить, нормально ли проходит процесс аккомодации, разработано несколько тестов и проб:

Название Описание
Аккомодометрия Это аппаратная методика. Тест проводится на специальном приборе, который полностью автоматизирован. Аккомодометр проверяет адекватность аккомодационного ответа на искусственно созданные стимулы. Аккомодометрия может оценить абсолютную и относительную аккомодацию
Проксиметрия Тест проводится также врачом-офтальмологом с использованием линейки и таблицы для проверки зрения. Он помогает определить расстояние до ближайшего объекта, который ясно видит глаз
Таблицы Сивцева Испытуемому дают листы с текстом, написанным мелким шрифтом. Затем врач начинает медленно приближать листы до тех пор, пока изображение полностью не расплывется. Расстояния от глаз до листов измеряется линейкой
Тест Дуана Ближайшая точка видения определяется путем приближения нарисованной на бумаге фигуры к глазу до того момента, пока средняя линия фигуры не расплывется
Эргография Этот метод помогает определить, насколько подвижная цилиарная мышца
Биомикроскопия Глазное дно осматривается в щелевой лампе

Почему нарушается аккомодация?

Процесс аккомодации глаза может нарушиться как по естественным, так и по патологическим причинам. Естественные причины нарушений аккомодации:

  • естественный процесс старения (после 45 лет ткань хрусталика теряет свою эластичность. Хрусталик перестает принимать нужную форму, и лучи света попадают на сетчатку под неправильным углом);
  • нарушение режима питания (недостаточно разнообразное питание вызывает дефицит витаминов и микроэлементов, а также белка, из-за этого происходит огрубение цилиарной мышцы);
  • малоподвижный образ жизни (недостаточное количество физической активности приводит к нарушению нормального кровоснабжения сначала в шейных артериях, а потом – в сосудах глаз);
  • высокие нагрузки на органы зрения;
  • недостаток сна и отдыха.

Аккомодация глаза

К патологическим причинам относят:

  • перенесенные травмы глаз и головы;
  • оперативные вмешательства на органах зрения в прошлом;
  • хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ;
  • аутоиммунные процессы;
  • кровоизлияния в мозг;
  • объемные новообразования мозга;
  • сосудистые нарушения;
  • ношение неправильно подобранных очков или контактных линз.

Какие бывают нарушения аккомодации?

Мы остановимся подробно на основных видах нарушений аккомодации, имеющих наибольшую клиническую значимость.

Спазм аккомодации – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку на ближних объектах, даже тогда, когда в этом нет никакой необходимости. Это состояние еще называют ложной миопией из-за полной схожести симптомов. К сожалению, без своевременного лечения ложная близорукость трансформируется в истинную.

Существует несколько видов нарушений аккомодации глаза

Спазм аккомодации занимает второе место среди всех офтальмологических заболеваний после миопии, и на его долю приходится около 20% людей, обращающихся к врачу. 80% заболевших – школьники младших и средних классов.

Это связано как с высокими нагрузками на глаза в школе, так и с физиологическими особенностями зрительных органов подростков. Заболевание лечится медикаментозно и хирургически.

Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся излишним напряжением цилиарной мышцы при попытке сфокусироваться на близких объектах.

Нарушение проявляется невозможностью читать текст, написанный мелким шрифтом, постоянными головными болями, шумом в ушах, головокружениями, сопровождающимися тошнотой и рвотой.

Люди, страдающие астигматизмом, наиболее подвержены этому нарушению аккомодации. Коррекция состояния проводится путем ношения специальных очков.

Парез аккомодации сопровождается невозможностью фокусироваться на расположенных близко предметах. При проксиметрии обнаруживается, что ближайшая точка ясного видения находится на слишком большом расстоянии.

Парез аккомодации развивается вследствие пареза цилиарной мышцы. Обычно это нарушение связано с неофтальмологическими причинами: травмами головного мозга, объемными образованиями, токсическими отравлениями.

Паралич аккомодации возникает по тем же причинам, что и парез, но цилиарная мышца становится полностью неподвижной. Больные, страдающие от этой формы заболевания, полностью утрачивают способность читать. Парез и паралич развиваются стремительно, и при отсутствии лечения нормальное зрение становится невозможно восстановить.

Пресбиопия – естественные возрастные нарушения механизма аккомодации, которые еще принято называть возрастной дальнозоркостью. Пресбиопия развивается из-за того, что хрусталик теряет эластичность и уже не может должны образом проецировать лучи света на сетчатку. Возрастная дальнозоркость корректируется при помощи подбора специальных контактных линз или очков.

Лечение нарушений аккомодации

В целом, методы лечения всех нарушений аккомодации можно разделить на четыре основные группы:

  • очковая коррекция (ношение индивидуально подобранных очков);
  • линзовая коррекция (ношение индивидуально подобранных контактных линз);
  • лазерная микрохирургия глаза (изменение формы роговицы лучом медицинского лазера);
  • медикаментозная терапия (эффективна только в комплексе с другими мерами).

Профилактика нарушений аккомодации

Следуйте этим рекомендациям для профилактики нарушений

Чтобы снизить вероятность развития нарушений аккомодации, необходимо следовать простым правилам:

  • выполняйте работу, связанную со зрительными нагрузками, только в условиях достаточного освещения;
  • во время интенсивной зрительной работы делайте небольшие перерывы, не перегружайте глаза;
  • делайте специальные упражнения для расслабления глазных мышц;
  • носите только те очки, которые подобраны на очной консультации квалифицированным офтальмологом;
  • ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом, бывайте на свежем воздухе;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • старайтесь питаться правильно и сбалансировано, восполняйте дефицит витаминных веществ специальными комплексами;
  • проходите профилактический осмотр у офтальмолога хотя бы раз в год.

Заключение

  1. Аккомодация – один из важнейших механизмов зрения, позволяющий человеку видеть объекты окружающего мира четко и ясно.
  2. Процесс аккомодации запускается непроизвольно, им руководит нервная система.
  3. Для диагностики нарушений аккомодации используются визуальные и аппаратные методики.
  4. Нарушения аккомодации могут привести к стойкому ухудшению зрения и снижению качества жизни.
  5. Профилактические меры могут значительно снизить вероятность развития нарушений аккомодации.

Видео

Представляем вашему вниманию следующее видео: