Врач-офтальмолог развенчивает мифы о заболеваниях глаз у детей

Экспертным мнением на тему лечения и профилактики глазных заболеваний у детей с нами сегодня поделится детский врач-офтальмолог Наталья Цветкова.

Наталья, относительно недавно закончила ординатуру и уже работает в детской поликлинике.

В данном интервью эксперт расскажет, передаются ли заболевания глаз по наследству, что лучше использовать линзы или очки, как диагностировать ухудшение зрения у ребенка и многое другое. 

Содержание[Скрыть]

Диагностика зрения у детей

– С какими жалобами в большинстве случаев к вам приходят маленькие пациенты?

– Наиболее частый повод для посещения врача-офтальмолога у детей – ухудшение зрительной функции, вызванное изменениями оптического устройства глаза. Во множестве случаев у малышей-дошкольников это гиперметропия (по-другому – дальнозоркость), а также амблиопия и косоглазие.

У детей школьного возраста очень часто наблюдается миопия (близорукость). Также нередко наши пациенты приходят к нам за помощью с такой проблемой как, заболевания глаз инфекционной природы – конъюнктивит и т. д.

Наиболее часто у детей наблюдается близорукость

– Довольно часто дети не могут сами объяснить, что стали плохо видеть. Какие особенности в поведении ребенка могут стать сигналами ухудшения зрения?

– Такими симптомами в совсем юном возрасте являются следующие ситуации: малыш подносит игрушки практически к самому лицу, буквально утыкается носом в книгу, рассматривая картинки, прищуривается, пытаясь разглядеть что-то отдаленное. Кроме того, нарушения очевидны, когда ребенок не может направить глаза одновременно в одну точку - один из них или оба «убегают» к виску или к носу.

Родителей школьника должно насторожить, что он низко наклоняет голову над столом при чтении или письме, стал хуже учиться, сидя за отдаленными от доски партами, смотрит телевизор на очень близком расстоянии, жалуется на частые головные боли и быстро утомляется. Эти «звоночки» являются причинами для обращения к специалисту.

– Как часто в детском возрасте необходимо посещать офтальмолога?

– Обследовать зрительную функцию ребенка у врача надо регулярно. Первый визит малыша к офтальмологу должен состояться уже в возрасте 1 месяц, следующий – в полгода. Во время второго приема с помощью капель, расширяющих зрачки, исследуется рефракция глаза. Это позволяет выявить патологию при ее наличии. Очень важно нанести визит специалисту в возрасте 3 лет, после как ребенок научится разговаривать. Тогда уже можно определить остроту зрения.

Вообще, дети должны бывать на профилактическом осмотре у окулиста хотя бы раз в год. При обнаружении нарушений зрения посещения осуществляются по индивидуальному графику для наблюдения и лечения. В этих целях в современных клиниках применяется различное оборудование: аппараты магнитотерапии, лазерстимуляции, тренировки аккомодации и другие технологии.

Видео: "Миопия у детей: от чего ухудшается зрение?"

Факторы риска и профилактика нарушений

– Существует ли какая-то генетическая предрасположенность к возникновению заболеваний глаз? В частности, например, к развитию близорукости?

– Да, действительно, нередко миопия передается по линии родства – от родителей, бабушек и дедушек. Особенно высок шанс перехода по наследству близорукости ребенку, если и мама и папа имеют это нарушение зрения. В этом случае необходима постоянная профилактика заболевания.

– Кстати, о профилактике. Большинство родителей знает о необходимости употребления в пищу моркови, черники в целях предупреждения заболеваний глаз. Что еще из полезной для зрения еды обязательно должно быть в рационе ребенка?

Бета-каротин усваивается только с жирами– Для поддержания здоровья глаз необходимы продукты, в составе которых содержатся витамины А, C, E, цинк и кальций. Так, в упомянутой Вами моркови присутствует бета-каротин.

Он преобразуется в витамин А, благотворно влияющий на сетчатку глаза. Важно знать, что бета-каротин может быть усвоен только совместно с жирами.

Богаты витамином А также шпинат, зеленый лук, салат, абрикос, авокадо, перец, яичный желток.

В целом же для зрения ребенка будет полезно разнообразное питание, включающее молочные продукты с высоким содержанием кальция, желто-оранжевые, красные овощи и фрукты, богатые лютеином, а также мясо и морская рыба.

– Очень многие дети в наше время практически с младенческого возраста начинают пользоваться разными гаджетами. Допустимо ли это?

– В дошкольном возрасте – в очень ограниченном количестве. Планшеты и смартфоны абсолютно исключаются. Мультфильмы малышам следует смотреть только с большого экрана телевизора, расположенного на уровне глаз на расстоянии от 2 до 5 метров.

При этом время просмотра нужно ограничить до 15-20 минут в день по утрам и вечерам.
Также, не стоит чрезмерно увлекаться книгами. Дети, которые еще только овладевают навыком чтения, часто перечитывают текст, чтобы осмыслить его. Это увеличивает нагрузку на глаза.

– Как можно подготовить глаза ребенка к началу школьного периода его жизни, когда зрительная нагрузка существенно увеличится?

– В большинстве случаев дети начинают школьное обучение в 7 лет. К этому моменту зрительная система уже достаточно развита для возлагаемых школой зрительных нагрузок. В более раннем возрасте чересчур интенсивные занятия по чтению и письму (по несколько часов в день) могут навредить.

Здесь необходима умеренность – заниматься дозировано в хорошо проветриваемом помещении, много гулять на свежем воздухе.

Дело в том, что у дошкольников нередко наблюдается физиологическая дальнозоркость. Обычно она исчезает с изменением строения глаз как раз к общепринятому началу школьного возраста.

Правда ли, что с достижением подросткового периода зрение стабилизируется и в дальнейшем уже резко не снижается?

– Да, так действительно бывает, однако, не во всех случаях. Может наблюдаться и обратная картина, т. к. зрительная нагрузка в старших классах школы значительно возрастает.

– Существует такое устоявшееся мнение о том, что читать лежа – очень вредно для глаз. Насколько оно соответствует действительности?

– На самом деле – нет, не вредно. Но только в условиях хорошего освещения, конечно. Другое дело, что, читая лежа, человек зачастую держит книгу гораздо ближе к глазам. Кроме того, эта поза очень удобна для длительного чтения. Зачитавшись, человек может излишне утомить глаза.

Однако, все же гораздо менее полезно читать в пути, когда в тряске по ходу движения строки постоянно дергаются в разные стороны. Это держит мышцы хрусталика глаза в постоянном напряжении, что достаточно вредно.

Уход за глазами

– Какой из приборов коррекции зрения Вы бы посоветовали выбрать для детей: контактные линзы или все же очки?

Наиболее безвредной коррекцией зрения является ношение очковБесспорно, очки – наиболее безвредный вариант. Контактные линзы для постоянного использования детям я бы не советовала. Во-первых, их ношение требует выполнения специально предусмотренных правил гигиены.

В противном случае – могут появиться неприятные ощущения и сухость в глазах. Во-вторых, в любом случае линза непосредственно соприкасается с роговицей глаза и мешает доступу к ней кислорода.

«Кислородное голодание» приводит к изменению состава слезной пленки, что в свою очередь может стать причиной синдрома сухого глаза.

Правда, в некоторых ситуациях ношение очков очень неудобно (например, при занятии спортом). Идеальным вариантом на время тренировки будут однодневные контактные линзы.

Затем их следует сразу снять. Важно помнить, категорически запрещено использовать линзы во время болезни, а также мытья.

– А что Вы можете сказать по поводу востребованных среди подрастающего поколения цветных линз? Насколько они безопасны?

– К сожалению, не могу назвать их безвредными. Такие линзы содержат красящий пигмент, поэтому пропускают кислород к роговице еще хуже, чем прозрачные. Это также может закончиться синдромом сухого глаза.

Видео: "Очки против линз: что лучше?"

– Сейчас существует много разных вариантов гимнастики для глаз – насколько они эффективны? Помогут ли они восстановить остроту зрения без операции?

– В данном вопросе необходимо разграничить два понятия – истинная близорукость и нарушение аккомодации. Последнее представляет собой сбой в работе зрительных мышц. Это нарушение можно устранить с помощью специальных упражнений для глаз.

Что касается близорукости, вылечить ее самостоятельно не получится. Возможно только остановить прогресс ухудшения зрительной функции, соблюдая так называемую «гигиену зрения» - придерживаться правил организации освещения и зрительного режима при чтении, письме, работе с компьютером, делать перерывы между зрительными нагрузками.

Также, необходимо обязательно носить очки при назначении их врачом, проходить курсы аппаратного лечения и выполнять ту же самую гимнастику для глаз. Но повторюсь – все эти меры могут только помешать дальнейшему развитию близорукости, но не вылечить ее окончательно.

Зарядку глаз можно использовать для профилактики или остановки прогрессирования нарушений

В целом же, зарядка крайне необходима для профилактики глазных заболеваний. Даже в случае идеального зрения, желательно не пренебрегать ее выполнением. При длительных зрительных нагрузках хотя бы раз в тридцать минут можно выполнять незамысловатые упражнения: «почертить» глазами геометрические фигуры, перевести взгляд, не поворачивая головы, в разные стороны.

Кроме того, детям очень рекомендуется играть в футбол, волейбол и т. п. В этих видах спорта есть необходимость постоянного наблюдения за передвижением мяча, что является полезной гимнастикой для глаз.