В настоящее время, когда заболеваемость глаукомой как никогда высока, особенно важно разрабатывать новые эффективные препараты для ее лечения.
Тафлотан является одним из новейших лекарств для борьбы с глаукомой местного действия.
Тафлупрост (действующее вещество препарата), являясь синтетическим аналогом особого вещества, простагландина F2-альфа, способствует оттоку внутриглазной жидкости и снижению давления.
Таким препаратом явился Тафлотан, преимуществом которого является его более высокое сродство и селективность к простагландиновым рецепторам, чем у других препаратов данной группы.
Этим обусловлено меньшее количество нежелательных реакций и редкое их проявление, в частности это касается раздражения глаз и гиперемии век.
Тафлотан относится к препаратам второй линии фармакотерапии, что означает понижение им внутриглазного давления на 20%(препараты первой линии понижают его на 30%). По этой причине схема применения данного лекарства несколько отличается от таковой у препаратов первой линии и оно не назначается в начале лечения.
Инструкция по применению
Фармакодинамика
Активный метаболит тафлупроста (образующаяся под действием гидролитических ферментов тафлупростовая кислота) селективно связывается с простаноидными FP рецепторами, что приводит к разряжению матрикса ресничной мышцы и усилению увеосклерального оттока внутриглазной жидкости.
В результате наблюдается стойкий терапевтический эффект, достигающий максимума по истечении 12 часов и выражающийся в понижении давления жидкости внутри глаз в течение суток. Препарат начинает действовать через 2 часа после инстилляции.
Когда применяется
Препарат назначается при глаукоме
Тафлотан имеет два основных показания: открытоугольная глаукома и офтальмогипертензия.
Его назначают в виде монотерапии при недостаточной эффективности препаратов первой линии лечения или их непереносимости пациентом.
При необходимости Тафлотан также можно применять в комбинации с бета-адреноблокаторами.
Форма выпуска
Тафлотан представляет собой капли глазные. Раствор отпускается в тюбик-капельницах объемом по 0,3 мл. В упаковке находятся 3 ленты, в каждой - по 10 специальных тюбиков-капельниц.
Действующее вещество - тафлупрост. В качестве необходимых вспомогательных компонентов раствор также содержит глицерол, полисорбат 80, натрия эдетат, натрия гидрофосфат. Для регулирования pH добавляют натрия гидроксид или соляную кислоту.
Тафлотан отпускается по рецепту и самолечение им недопустимо.
Способ применения
Инстилляцию проводят следующим образом: в конъюнктивальный мешок больного глаза закапывают 1 каплю в сутки, вечером. Не рекомендуется использовать Тафлотан чаще 1 раза в день, поскольку возможен эффект увеличения внутриглазного давления.
После инстилляции рекомендуется плотно сомкнуть веки или аккуратно надавить на внутренний уголок глаза, чтобы уменьшить вероятность системной абсорбции препарата. Во избежание потемнения кожи следует удалять попавший на нее избыток раствора.
Если пациентом используются контактные линзы, то надевать их следует не ранее, чем через 15 минут после инстилляции. Это связано с тем, что компоненты препарата способны повредить поверхность линз.
В 1 тюбик-капельнице содержится объем раствора, необходимый для однократной инстилляции в два глаза. После вскрытия и использования по назначению от тюбик-капельницы необходимо избавиться вместе с оставшимся раствором.
Его ненадлежащее хранение во вскрытой упаковке непременно приведет к микробной контаминации и последующему заражению слизистой глаза.
Лекарственные взаимодействия
Исследований на предмет взаимодействия Тафлотана с лекарствами из других групп не проводилось, поскольку его концентрация в общем кровотоке после использования по инструкции ничтожна. Если препарат назначается совместно с какими-либо другими каплями, то использовать их нужно с перерывом, длительностью не менее 5 минут.
Побочные эффекты
Системных нежелательных реакций у Тафлотана нет (он практически не всасывается в кровь). Лишь в редких случаях может появляться головная боль, утомляемость. Влияние на сердечно-сосудистую систему также отсутствует.
Наиболее распространенными побочными действиями являются местные проявления:
- Покраснение глаз.
- Чувство раздражения, сухость глаз, зуд.
- Потемнение век и цвета глаз, утолщение ресниц и увеличение их числа.
- Аллергический конъюнктивит.
- Отек век.
Особые указания
Перед началом лечения пациентов всегда предупреждают о возможном потемнении кожи век и изменении цвета радужной оболочки. Особенно это важно при закапывании в один глаз (развивается стойкая гетерохромия). Такой побочный эффект чаще проявляется у людей со смешанным цветом радужки (серо-зеленым, зелено-коричневым) и дает о себе знать в течение нескольких месяцев или даже лет.
Пигментация усиливается вокруг зрачка и расширяется к периферии глаза, в результате чего радужная оболочка приобретает коричневый оттенок.
При таких патологиях, как закрытоугольная, врожденная, узкоугольная, неоваскулярная глаукома Тафлотан не применяется из-за отсутствия клинического опыта. Также осторожно препарат нужно использовать при повреждении задней камеры хрусталика, имплантации хрусталика, афакии, артифакии. У таких пациентов повышен риск развития макулярного отека.
Из-за консервантов, входящих в состав препарата, его прием людьми, склонными к сухости глаз, следует вести под постоянным контролем врача.
Препарат совершенно не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, однако делать это сразу после инстилляции не следует, поскольку возможна некоторая затуманенность зрения. Эта рекомендация относится и к работе с механическим оборудованием.
Противопоказания
Препарат нельзя принимать при индивидуальной непереносимости его компонентов, а также в детском возрасте (до 18 лет). С осторожностью Тафлотан назначается пациентам с бронхиальной астмой.
Передозировка
Передозировка препарата, если он применяется по инструкции, невозможна. При случайном попадании раствора внутрь лечение симптоматическое. В коррекции дозы для лиц пожилого возраста нет необходимости.
Применение при беременности или лактации
Тафлотан противопоказан беременным женщинам, поскольку не исключено его негативное влияние как на течение беременности, так и на самого ребенка. В период лактации использовать препарат также нельзя.
Более того, не рекомендуется прием Тафлотана женщинам репродуктивного возраста, если ими не используются достаточно эффективные средства предохранения от беременности.
Как хранить
Условия хранения подразумевают:
| Температура | от 2 до 8 оС |
| Срок хранения в закрытом виде | 3 года |
| Срок хранения после вскрытия | тюбик-капельницы необходимо сохранять при температуре, не превышающей 25оС не дольше 4 недель |
Особые указания: исключить доступ детей к препарату. Не использовать, если истек срок годности.
Сколько стоит
Препараты-синтетические аналоги простагландинов являются более дорогими средствами для лечения глаукомы, чем препараты других фармакологических групп. Средняя цена Тафлотана в России составляет около 850 руб., а в аптеках Украины – около 215 грн.
Аналоги
В настоящее время препараты группы Тафлотана позиционируются как наиболее эффективные и безопасные средства для лечения глаукомы. Среди них находятся:
- Ксалатан. По гипотензивной активности не уступает Тафлотану, однако его действие отличается особенной равномерностью, что исключает скачки внутриглазного давления.
- Траватан. Обладает самой высокой гипотензивной активностью среди известных аналогов простагландинов. При этом для него характерно более частое возникновение побочных эффектов.
По данным клинических исследований, среди всех аналогов простагландинов Тафлотан является наиболее безопасным препаратом.
Помимо рассматриваемой группы лекарственных средств при глаукоме также могут назначаться бета-адреноблокаторы, такие как Арутимол. Он, подобно Тафлотану, улучшает отток внутриглазной жидкости.
Максимального эффекта Арутимол достигает через 2 часа и сохраняет его так же в течение суток. Однако он более активно всасывается в кровь и способен вызывать ряд системных побочных эффектов.
При начальной стадии появления глаукомы, указанные выше препараты помогают сохранить и восстановить здоровье в следующих частях глаза:
Лечить глаукому самостоятельно нельзя. Назначение необходимого препарата осуществляет врач, опираясь на данные обследования пациента. Если возникает необходимость в смене препарата, то делать это нужно так же по рекомендации врача.
Отзывы
О препарат есть как положительные, так и отрицательные отзывы, однозначного мнения об их эффективности нет
Среди отзывов о препарате нет тех, в которых высказывалось бы недовольство эффективностью лечения. Тафлотан действительно помогает справиться с глаукомой: действует быстро, значительно снижая внутриглазное давление.
Однако люди часто отмечают высокую стоимость Тафлотана, а также выражают беспокойство относительно побочных эффектов. Часто жалуются на головную боль в утренние часы. Избежать этого удастся, если принимать препарат не на ночь, а за 5-8 часов до сна. Также нередко описывается раздражение конъюнктивы, ощущение "песка в глазах".
Особенного внимания заслуживает факт появления побочных эффектов, не описанных в инструкции, но приведших к отмене препарата. К ним относится учащенное сердцебиение и отдышка у лиц пожилого возраста. Это позволяет усомниться в заявленной производителем безопасности.
Уважаемые посетители сайта! Если у Вас есть опыт приема данного препарата, поделитесь им с нами. Это может помочь как пациентам, так и специалистам, посещающим эту страницу.
Выводы
В заключение отметим, что Тафлотан:
- Эффективен при лечении глаукомы, действует быстро и не влияет на остроту зрения при постоянном применении
- Выпускается в удобной для применения лекарственной форме, исключающей микробную контаминацию
- Отпускается исключительно по рецепту, самолечение им категорически не рекомендуется
- Несмотря на заявленную относительную безопасность среди своих аналогов, достаточно часто вызывает нежелательные реакции, особенно местного характера
- Относится к группе препаратов, которая характеризуется более высокой стоимостью, чем другие средства для лечения глаукомы.
