При артериальной гипотензии различного генеза часто требуется менее резкое и более продолжительное повышение давления, чем при использовании катехоламинов (адреналина, норадреналина).
В таких случаях используют Мезатон. Фенилэфрина гидрохлорид – действующее вещество препарата, по своему действию является альфа-адреномиметиком.
Но, в отличие от катехоламинов, практически не подвергается действию катехол-О-метилтрансферазы, что объясняет длительность действия.
Мезатон можно применять в виде инъекций, а также как глазные или назальные капли. Предлагаем вашему вниманию описание инструкции по применению препарата в нашей статье.
Инструкция по применению
Фармакодинамика
Главные эффекты от применения лекарства - расширение зрачка и снижение внутриглазного давления
Препарат относится к селективным альфа-1-адреномиметикам синтетического происхождения. Стимулируя рецепторы сосудов, он вызывает их сужение. При этом повышается давление в артериях и артериолах и рефлекторно увеличивается ЧСС.
В отличие от катехоламинов, Мезатон не влияет на бета-адренорецепторы, расположенные в сердце, и величину сердечного выброса.
При местном использовании (глазные капли) препарат обнаруживает мидриатический эффект (расширяет зрачок), понижая при этом давление внутриглазной жидкости. На аккомодацию препарат не влияет.
Действие Мезатона начинается немедленно после применения и продолжается:
- 20 мин. – при введении в вену;
- 50 мин. – под кожу;
- 1,5 ч. – внутримышечно.
При использовании капель для глаз максимальный расширяющий эффект достигается спустя 15-20 минут и продолжается 4-6 часов.
Когда применяют
- Гипотензия, коллапс или шок.
- Гипотоническая болезнь.
- Сосудистая недостаточность (например, при передозировке вазодилатирующих препаратов).
- Аллергические или вазомоторные риниты.
- Интоксикации и инфекции.
- При оперативных вмешательствах или подготовке к ним.
- Для расширения зрачка (при воспалении радужной оболочки - ирите).
Способность Мезатона суживать сосуды может использоваться при проведении местного обезболивания (снижается степень всасывания анестетика). В этом случае препарат заменяет адреналин.
Как применять
- Внутривенно струйно (при коллаптических состояниях): 1% раствор в количестве 0,1мл следует развести в 20мл 0,9% раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы. Если необходимо, процедуру повторяют, используя большее количество препарата (0,3-0,5мл).
- Капельницы: в 250-500мл изотонического раствора разводят 1 мл 1% раствора Мезатона.
- Внутримышечно или подкожно: 1% раствор вводят 2-3 раза в день в количестве 0,3-1 мл.
- Местно (для воздействия на слизистую носа и снятия признаков воспаления): 0,25-0,5% раствором смазывают внутреннюю поверхность ноздрей или вводят препарат путем закапывания.
- В конъюнктивальный мешок (чтобы расширить зрачок) вносят раствор в количестве 2-3 капель.
Особенности приема
В период терапии Мезатоном нужно держать под контролем такие показатели, как АД, ЭКГ, МОК, а также кровообращение в месте, где была сделана инъекция, и в конечностях.
Если медикаментозный коллапс произошел у пациента с гипертензией, то целевой уровень давления в систолу должен быть ниже, чем привычный на 30-40 мм рт.ст.
Устранение гиповолемии, ацидоза и восстановление баланса между парциальными давлениями углекислого газа и кислорода в крови обязательно при лечении шоковых состояний.
При возникновении серьезных нарушений сердечного ритма или резких колебаний показателей артериального давления терапию Мезтоном немедленно останавливают.
Прекращение терапии пациента Мезатоном следует проводить при постепенном снижении дозы, чтобы избежать повторного повышения давления. Это особенно важно после длительного лечения. Если давление снизилось до 70-80 мм рт. ст., то введение препарата следует возобновить.
Важно учитывать, что использование Мезатона совместно с препаратами, стимулирующими родовую деятельность (например, алкалоидами спорыньи, вазопрессином), может привести к устойчиво повышенному артериальному давлению в послеродовой период.
При лечении Мезатоном не следует водить автомобиль или заниматься чем-то иным, требующим повышенного внимания.
Форма выпуска и состав
Мезатон в настоящее время зарегистрирован в виде 1% инъекционного раствора (10мг/мл) в ампулах объемом по 1 мл. В упаковке находятся 10 ампул и ампульный скарификатор.
Капли Мезатон помогают в лечении ирита
Выпускается и в форме глазных капель. 1 мл раствора содержит:
- основное вещество - фенилэфрина гидрохлорид (25 мг);
- дополнительные компоненты - декаметоксин, полиэтиленоксид 400, динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты, вода очищенная.
Упаковка: флакон полиэтиленовый 5 мл с крышкой-дозатором.
Кроме того, фенилэфрин в виде прочих лекарственных форм (капли назальные или глазные, спреи) существует под другими торговыми наименованиями.
Лекарственные взаимодействия
Альфа-адреноблокаторы, антигипертензивные препараты, фенотиазины, а также мочегонные средства снижают эффект Мезатона.
Алкалоиды гриба спорыньи, ингибиторы моноаминоксидазы, антидепрессанты, относящиеся к трициклическим, способствуют усилению гипертензивного действия, а адреномиметики – еще и аритмогенности.
Нивелировать эффект рефлекторной тахикардии способны бета-адреноблокаторы. Следует учитывать, что при одновременном приеме резерпина возникает гипертензия из-за истощения собственного запаса адреналина и норадреналина и повышения чувствительности артерий к адреностимуляторам.
Наблюдается взаимное угнетение прессорного эффекта Мезатона и антиангинального действия нитратов. Гормоны щитовидной железы способствуют взаимному усилению эффектов, включая риск недостаточности коронарного кровообращения, особенно, если у пациента имеется коронарный атеросклероз.
Побочные действия
Чаще всего наблюдается гипертензия, аритмия, кардиалгия.
Не исключено появление бессонницы, слабости, головной боли или других подобных проявлений со стороны ЦНС. Также возможно омертвение кожи в месте, где была сделана инъекция (чрезмерное сужение сосудов, приводящее к некрозу), бледность кожных покровов, олигурия.
Передозировка
Сопровождается аритмией (экстрасистолией желудочков), а также чрезмерным повышением показателей давления. В голове и конечностях может проявляться ощущение тяжести.
Лечение проводят альфа-адреноблокаторами короткого действия (используют фентоламин внутривенно). При сбоях в ритме сердца рационально использовать блокаторы бета-адренорецепторов (например, Анаприлин).
Полезная подборка статей для сохранения здоровья глаз:
Противопоказания
Нельзя применять при:
- закрытоугольной или узкоугольной глаукоме;
- пожилом возрасте, в случае нарушений работы сосудов, сердца, церебро-васкулярной системы;
- нарушение целостности глазного яблока;
- сбои в работе слезопродукции;
- печеночная порфирия;
- гипертиреоз;
- индивидуальная непереносимость компонентов;
- врожденный недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат следует принимать с осторожностью при наличии в истории болезни атеросклероза, склонности к тромбоэмболии, нарушений функционирования почек, сахарного диабета.
Беременность и лактация
В силу отсутствия данных о безопасности Мезатона при использовании его в период беременности, препарат следует принимать только если предполагаемый полезный эффект для пациентки выше риска для ребенка.
Кормящим женщинам препарат противопоказан.
Как хранить
| Требования к месту | Сухое месте, вдали от солнечного света |
| Температура | 15-25 оС |
| Срок хранения | Препарат хранится в течение 3 лет |
Стоимость
В России раствор Мезатона стоит примерно 45 руб., а в аптеках Украины – 20 грн.
Аналоги
Перед выбором аналога лучше проконсультироваться у офтальмолога
Структурные (содержат то же действующее вещество):
- Ирифрин. Содержит 2,5% раствор фенилэфрина и отпускается в виде глазных капель.
- Неосинефрин-Пос, капли глазные
Функциональные (селективные альфа-адреномиметики):
- Этилэфрин. Повышает давление на более длительный срок, чем Мезатон, но действует слабее.
- Мидодрин. Пролекарство. Суживает сосуды более длительно и равномерно, чем Мезатон. Существует не только как раствор для парентерального введения, но и в виде таблеток. Применяется также при ортостатической гипотензии.
Отзывы
В настоящее время инъекционный раствор Мезатона часто назначается офтальмологами как глазные капли. При использовании его таким образом не все пациенты довольны результатом лечения: наблюдаются побочные эффекты в виде раздражения конъюнктивы, зуда, покраснения.
Это можно объяснить, как аллергогенностью препарата, так и его неправильным хранением после вскрытия ампулы (раствор не содержит консервантов и быстро обсеменяется микроорганизмами, способными быть инициаторами воспаления).
По этой причине, если офтальмологом был назначен Мезатон, то его лучше заменить одним из аналогов, например, Ирифрином.
Люди, которым Мезатон вводился внутривенно по причине шока, коллапса или оперативного вмешательства, не выражали недовольства препаратом. Напротив, отмечали хорошее самочувствие после операции и отсутствие скачков давления.
Если у вас или у ваших знакомых или родных есть опыт приема данного препарата, пожалуйста, оставьте свой отзыв на нашем сайте. Это может помочь будущим посетителям: как пациентам, так и врачам.
Выводы
Итак, Мезатон:
- Препарат, эффективно повышающий давление путем сужения сосудов, не влияя при этом на сердечный выброс.
- Способен вызвать рефлекторную тахикардию.
- Противопоказан к приему при ряде сердечно-сосудистых заболеваний, детям, кормящим и беременным женщинам.
- Может назначаться в виде глазных капель
- Обладает невысокой стоимостью.
