Ацетазоламид: показания, противопоказания, применение

Глазные капли Ацетазоламид.

Фармакологическое действие глазных капель Ацетазоламид

Ацетазоламид представляет собой особенный кристаллический порошок белого цвета, совершенно без запаха. В воде практически не растворяется, легко растворяется в растворах щелочей.

Фармакологическое действие - диуретическое, ингибирующее карбоангидразу, противоглаукомное и противоэпилептическое. Угнетение карбоангидразы всего ресничного тела может привести к постепенному понижению внутриглазного давления, а также снижению секреции водянистой влаги.

Резкое снижение в головном мозге активности карбоангидразы обусловливает резкое торможение пароксизмальных разрядов нейронов, а также противоэпилептическую активность.

В случае приема внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Самого максимума в крови лекарственное средство достигает через 2 часа. Затем проходит через плаценту, а после в небольших количествах переходит в грудное молоко. Совершенно не биотрансформируется. Выводится исключительно почками в совершенно неизмененном виде. Общая продолжительность действия составляет 12 часов.

В проводимых на животных экспериментальных исследованиях лекарственное средство проявляет эмбриотоксическое и тератогенное действие после введения доз, которые в 10 раз превышают МРДЧ.

Фармакокинетика

После приема внутрь лекарственное средство Ацетазоламид из желудочно-кишечного тракта отлично абсорбируется.

Сразу после приема данного препарата в общей дозе 500 мг активного вещества в общем составляет всего 12-27 мкг/мл, а достигается уже через 1-3 часа. Полная определяемая концентрация в плазме Ацетазоламида сохраняется на протяжении 24 часов после его применения.

Главным образом, распределяется в эритроцитах, мышцах, почках, центральной нервной системе и тканях глазного яблока. С белками плазмы связывается в высокой степени. Затем проходит через всю плаценту, в грудное молоко проникает в довольно малых количествах.

цена на глазные капли от коньюктивита

Обратите внимание - цена на глазные капли от коньюктивита. Обзор цен в атеках СНГ.

В статье (тыц) все аналоги клофелина.

Методы лечения склерита! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-sklery/sklerit-kharakteristika-bolezni.html

Состав и форма выпуска

Препарат именно синтетического происхождения. Основным действующем веществом является ацетазоламид. Выпускается данное лекарственное средство в таблетках по 0,25 г — упаковками по 24 шт.

Показания

Препарат часто назначают при вторичной глаукоме.

Данный препарат Ацетазоламид рекомендуют к применению в следующих случаях:

  • при отечном синдроме умеренной и слабой степени выраженности, совместно с Алкалозом (в составе комплексной терапии при хронической сердечно-легочной недостаточности и сердечной недостаточности);
  • при глаукоме (первичной и вторичной, хронической открытоугольной, острой закрытоугольной - предоперационное лечение для понижения внутриглазного давления);
  • при вторичной глаукоме;
  • при эпилепсии;
  • при внутричерепной гипертензии;
  • при острой высотной (горная) болезни (лекарственное средство сокращает общее время акклиматизации, однако его действие на все симптомы такой болезни выражено совсем незначительно).

Правила применения

При наличии отеков сердечного происхождения необходимо принимать внутрь по 1 таблетке раз в сутки либо с перерывами в несколько дней курсами по 2-4 дня через 1 сутки.

В случае более частого употребления значительно уменьшается мочегонный эффект, а увеличение дозы к нужному результату не приводит.

Также при глаукоме, необходимо принимать внутрь через день по 1 таблетке два раза в сутки. При заболевании эпилепсией необходимо принимать по 2 таблетки всего один раз в сутки.

Побочные действия препарата Ацетазоламид

Головокружение - возможный побочный эффект препарата.

В случае кратковременного использования побочные действия чаще всего не выражены.

При приеме отмечались также парестезии (чаще всего в конечностях бывает ощущение покалывания):

  • нарушение вкуса,
  • потеря аппетита,
  • полиурия,
  • жажда,
  • гиперемия,
  • головная боль,
  • усталость,
  • головокружение,
  • раздражительность,
  • снижение либидо,
  • спутанность,
  • сонливость,
  • иногда - фотофобия.

В случае длительного применения возможно развитие метаболического ацидоза или электролитного дисбаланса. Это обычно корректируют назначая натрий бикарбоната.

Кроме этого наблюдались случаи возникновения транзиторной миопии, проходящей после отмены этого препарата.

Желудочно-кишечный тракт - может отмечаться диарея, тошнота и рвота.

Применение Ацетазоламида может также вызывать лихорадку, лейкопению, агранулоцитоз, тромболитическую пурпуру, тромбоцитопению, апластическую анемию, сыпь, панцитопению, уролитиаз, анафилактические реакции, почечную колику, кристаллурию, уролитиаз, поражение почек, а также подавление деятельности костного мозга. Намного реже отмечалось возникновение молниеносного некроза печени.

Возможные казуистические побочные реакции:

  • уртикарная сыпь,
  • гематурию,
  • мелену,
  • глюкозурию,
  • звон в ушах и другие нарушения слуха,
  • нарушение функции печени,
  • вялый паралич,
  • поражение почек,
  • судороги.

Способ применения и дозы

Принимать внутрь, только при глаукоме, подбирать дозу индивидуально строго в зависимости от полученных показателей внутриглазного давления.

В случае эпилепсии:

  • взрослым рекомендуется к назначению один раз в сутки по 250–500 мг в течение 3 дней, а на четвертый — перерыв;
  • детям — зависимо от массы тела, в два приема;
  • при совместном применении Ацетазоламида с различными противосудорожными средствами, первая доза составляет всего 250 мг один раз в сутки (увеличивать только при необходимости);
  • детям не рекомендуется применять дозы более 750 мг/сут;
  • при отеках — в сутки по 250–375 мг;

Максимального диуретического эффекта можно достигнуть в случае приема через день. При горной болезни рекомендуют принимать дозы по 250 мг три раза в день.

Особые указания

Во время длтельного лечения данным лекарственным средством, в особенности пожилых людей, рекомендуется специальная диета, очень богатая калием: свекла, горох, фасоль, картофель, морковь, бобы, чернослив, курага, арахис, апельсины, бананы, персики, изюм, овсяная каша.

Противопоказания

Перед приемом препарата ознакомьтесь с его противопоказаниями.

Лекарственное средство Ацетазоламид абсолютно противопоказано следующим пациентам:

  • при гиперчувствительности к сульфамидам,
  • при снижении уровня калия либо натрия в крови,
  • при дисфункции либо заболеваниях почек и печени, надпочечников,
  • при гиперхлоремическом ацидозе.

Также не рекомендут применять пациентам с циррозом печени, потому как все это может значительно повысить риск именно печеночной энцефалопатии.

Меры предосторожности

При повышенной чувствительности к различным сульфонамидам возможно развитие тяжелых побочных эффектов:

  • лихорадка,
  • анафилаксия,
  • сыпь (токсический эпидермальный некролиз),
  • угнетение костного мозга,
  • кристаллурия,
  • гемолитическая анемия,
  • образование камней в почках,
  • тромбоцитопеническая пурпура,
  • лейкопения,
  • гемолитическая анемия,
  • панцитопения,
  • агранулоцитоз.

Если вдруг появляются какие-либо кожные изменения либо изменения в картине крови применяемое лекарственное средство срочно нужно отменить.

При длительном использовании обязателен мониторинг в сыворотке уровня электролитов, а также необходим контроль картины именно периферической крови.

Препарат Ацетазоламид, который применяется в дозах, больше, чем рекомендовано, не способен увеличить диурез, а зачастую лишь уменьшает его, однако, одновременно с этим, усиливает сонливость либо парестезию. В некоторых обстоятельствах, его применяют в особо крупных дозах совместно с иными диуретиками для обеспечения самого надежного диуреза при рефрактерной сердечной недостаточности.

Кроме всего этого, врачи не рекомендуют применять данный препарат во время работы водителям транспортных средств, а также людям, у которых профессия непременно связана с повышенным вниманием.

Взаимодействие с другими препаратами

Перед применением других препаратов ознакомьтесь с их взаимодействием.

В случае одновременного применения Ацетазоламида с какими-либо антихолинэстеразными препаратами у пациентов с миастенией значительно усиливается мышечная слабость.

В случае одновременного применения увеличивается риск развития различных токсических эффектов эфедрина, салицилатов, карбамазепина, препаратов наперстянки и недеполяризующих миорелаксантов.

В случае одновременного приема препарата с диуретиками, теофиллин потенцирует некоторое диуретическое действие.

Одновременное применение Ацетазоламида с препаратами лития повышает экскрецию лития с мочой. Кроме этого описан случай появления интоксикации литием после проведения терапии Ацетазоламидом не позднее, чем 1 месяца.

Совместное применение с аммония хлоридом вызывает ацидоз, а также ослабляет эффект действия Ацетазоламида (врачи не рекомендуют применять в одно время).

Совместное применение с Ацетазоламидом значительно увеличивается клиническая эффективность вещества инсулина и, конечно же, пероральных гипогликемических средств.

Одновременное применение данного препарата с примидоном есть риск уменьшения концентрации вещества примидона в сыворотке крови и уменьшение всего противосудорожного действия и выраженная остеомаляция.

Кроме всего вышеперечисленного, имеются также сообщения о том, что при одновременного применения значительно и довольно быстро увеличивается в плазме крови общая концентрация вещества циклоспорина, которая способна сопровождаться на почки вредным токсическим действием.

Условия хранения

список витамин для глаз для улучшения зрения

Читайте далее - список витамин для глаз для улучшения зрения. Как помочь глазам?

В новости (ссылка) отзывы о глазных капях от покраснения и раздражения.

Описание клиники лазерной хирургии Сфера! https://moezrenie.com/kliniki/klinika-sovremennoj-lazernoj-meditsiny-sfera.html

Лекарственное средство Ацетазоламида рекомендуется хранить до 5 лет после изготовления, в помещениях при температуре 8-30 градусов по Цельсию. Сразу после вскрытия флакона, его следует хранить в течении 28 дней и не более.

Средняя стоимость препарата в России и Украине

Средняя стоимость лекарственного средства Ацетазоламида в России составляет 240 рублей, а в Украине средняя цена 43 гривны.

Аналоги

Отличными аналогами данного лекарственного средства являются следующие препараты:

  • Диакарб - средняя цена в России составляет 255 рублей.
  • Диакарба (таблетки) - средняя цена в России составляет 320 рублей.

Отзывы

В основном, отзывы о данном лекарственном средстве положительные. Практически все больные, которые их использовали, остались довольны. Подробные отзывы можно почитать в конце статьи.