Что такое блефароспазм? Отвечает врач-офтальмолог

Что такое блефароспазм и как его лечить?

Блефароспазм характеризуется рефлекторным сокращениям некоторых лицевых мышц.

При этом заболевании веки человека начинают непроизвольно дергаться, а глаза закрываться.

Больному практически невозможно разомкнуть веки из-за спазма мышц, а также ярко выраженной светобоязни.

Блефароспазм возникает чаще всего у женщин и девушек от 20 лет и старше. Мужчины значительно реже страдают непроизвольным сокращением соответствующих мышц лица.

При этом заболевании человеку весьма непросто поднять веки, открыть глаза. В некоторых случаях требуется применение специальных расслабляющих лекарственных средств.

В случае высокой активности мышц лицевой части блефароспазм не причиняет физический вред здоровью больного. Однако, если заболевание переходит в острую либо хроническую стадию, то у человека могут возникнуть проблемы психического характера. Ему сложно выполнять свои профессиональные обязанности, общаться с родственниками и окружающими людьми.

Формы блефароспазма

Клонический

За два-три года эпизодических приступов болезни образуется ее хроническая форма. Спазмы становятся сильнее и дольше. Развивается клонический вид блефароспазма. Он выражается в непроизвольном частом мигании, быстром тикозном смыкании

либо, наоборот, в замедленном смыкании и открывании век.

Хроническое течение болезни грозит эмоциональными расстройствами и депрессией больного. Ему трудно нормально общаться не только из-за проблем со зрением, но и стеснения перед людьми.

С течением времени блефароспазм осложняется дистонией мышц рта и распространением на лицевые мускулы.

Тонический

Это стойкое спастическое зажмуривание продолжительностью в несколько часов. Бывает, оно длится несколько недель. В свою очередь, блефароспазм тонический может быть так же двух видов – рефлекторный и эссенциальный.

Рефлекторный возникает при длительном раздражении рецепторов в тройничном нерве при заболеваниях:

  • кератоконъюнктивит (и другие болезни глаз),
  • кожи в области век,
  • зубов,
  • носоглотки,
  • придаточных пазух носа.

Рефлекторный тип может наблюдаться так же после неврита лицевого нерва с длительным восстановлением двигательной функции.

Тонический эссенциальный блефароспазм больше распространен среди женщин по причине травматического невроза, истерии и др. Считается, что эта форма заболевания связана с возрастными переменами в нервно-мышечном механизме век. Но в качестве причин могут выступать поражение лицевого нерва, мозгового ствола, коры полушарий.

причины синяков под глазами

Читайте далее - причины синяков под глазами. Что делать?

В статье (тут) лечение темных кругов под глазам.

Что делать когда опухло верхнее веко глаза? https://moezrenie.com/poleznoe/stati/opukh-glaz.html

Как проявляется болезнь и ее причины

Распространенные признаки

Болезнь всегда является двухсторонней. Лишь в самом начале короткое время она бывает односторонней.

Ее проявления:

  • неконтролируемые мигания век, их подергивания, закрытие;
  • мацерация (размягчение) век;
  • отеки век;
  • нарушение слезоотделения.

В чем причины

Часто причины заболевания неизвестны. Предшествовать ему могут факторы:

  • прием нейролептиков,
  • болезнь Паркинсона,
  • супрануклеарный паралич (когда нарушается подвижность глаз и ослабляются мышцы горла).

Блефароспазм может появиться после раздражения вследствие:

Общие причины подергиваний века могут заключаться в:

  • длительной работе за компьютером,
  • систематическом недосыпании,
  • напряженном ритме жизни,
  • переутомлении,
  • стрессах,
  • дефиците витаминов.

Диагностические мероприятия

Основные методы диагностики

При появлении первых признаков заболевания вам нужно сразу обратится к офтальмологу.

Появившийся блефароспазм должны исследовать окулист и невропатолог. Для диагностирования заболевания анализируют:

  • электромиографию мимической мускулатуры,
  • скорость проведения импульса вдоль волокон лицевого нерва,
  • мигательный рефлекс.

Последовательность обследований

Сначала составляется анамнез:

  • каким является поражение – односторонним или двухсторонним,
  • вовлечены лишь веки либо затронуты мышцы лица и конечности,
  • какие лекарства принимал больной.

Затем следуют:

  1. Осмотр с использованием щелевой лампы для выявления вероятности блефарита, синдрома сухого глаза или инородного тела.
  2. Обследование нейроофтальмолога, чтобы исключить другие сопутствующие заболевания.

Дифференциальная диагностика

Более подробное обследование для уточнения диагноза и выделения других похожих состояний:

  1. Гемифациального спазма – одностороннего сокращения мышц половины лица, не исчезающего во время сна. Выполняется магнитно-резонансная томография мостомозжечкового угла (чтобы исключить опухоль).
  2. Миокимии века – судорожного сокращения мышц век в результате действия стресса, кофеина, раздражения. Обычно проходит само.
  3. Синдрома Туретта – непроизвольных множественных спазм мышц. Сопровождается странными звуками.
  4. Болезненного тика – невралгии тройничного нерва. Характеризуется эпизодическими острыми болями в V черепном нерве.
  5. Замедленной дискинезии. Часто сопровождается движениями конечностей и туловища и является следствием приема антипсихотических медикаментов.
  6. Апраксии открытия век. Нередко сопутствует паркинсонизм. От блефароспазма отличает отсутствие спазма круговых мышц.

Лечебные меры

Отметим, что в молодости болезнь может возникнуть беспричинно и так же исчезнуть. Также существует много случаев, когда симптомы болезни уходят, если нажать на определённую точу на лице.

Терапия должна быть направлена на главное заболевание, являющееся причиной раздражения лицевых нервов.

Рефлекторный тонический блефароспазм лечат окулист либо стоматолог. Эссенциальный тонический или клонический – психиатр или невропатолог.

причина лопнувшего сосуда в глазу

Обратите внимание - причина лопнувшего сосуда в глазу. Как нужно лечить?

В новости (подробнее) аналоги геля солкосерила.

Лечение блефарита глаз! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/blefarit-glaz.html

Медикаментозная терапия

Основные средства лечения:

  • психотропные,
  • седативные,
  • корректирующие обмен веществ,
  • воздействующие на микроциркуляцию в центральной нервной системе,
  • рефлексотерапия.

Хороший результат дают миорелаксанты (расслабляющие мышцы), аутотренинг, психотерапия.

Достаточный эффект в лечении блефароспазма достигается использованием антихолинергических препаратов, например, бензексола.

Схема его приема:

  • в первый день 1 мг,
  • повышение дозы до 5 мг раз в 8 часов.

Действенную помощь оказывают агонисты, в частности:

  • бромокриптин,
  • допамин,
  • L-допа.

Эффективная процедура

Современный способ лечения болезни включает ботулинический токсин.

Современный способ лечения болезни включает ботулинический токсин типа А. Самый минимум этого препарата вводят в круговую мышцу глаз, что позволяет получить временный вялый паралич мышцы. Токсин соединяется с периферическими нервами, приостанавливая выделение ацетилхолина. Такая процедура иногда восстанавливает зрение.

Этот сильнодействующий препарат не приводит к серьезным осложнениям. При условии его правильного применения не наносится вред ни мышце глаза, ни всему организму.

По эффективности процедура в несколько раз превышает нейролептики и противосудорожные средства, достигая почти 100% результата. Препарат действует от трех до шести месяцев. Затем, при необходимости, инъекцию повторяют.

Помощь народной медицины

Лекарственные растения могут использоваться для поддержания терапевтических мер и профилактики приступов спазматических миганий в следующем составе:

1. Лечение хронической невралгии тройничного нерва. Настои принимать дважды в день по треть стакана спустя час после еды.

Первый сбор: горькая полынь (1 часть), трава лапчатки гусиной (2 части), корень лекарственной валерианы (2).

Второй сбор: трава обыкновенного пустырника (1), цветки сердцевидной липы (1), трава белой омелы (2), трава душистой руты.

2. В случае функциональных нарушений центральной нервной системы настои принимаются по той же схеме:

Первый сбор: в равных долях корень лекарственной валерианы, трава обыкновенного тысячелистника, трава обыкновенной душицы, почки обыкновенной сосны.

Второй сбор: в равных количествах листья мяты перечной, трава пятилопастного пустырника, корень лекарственной валерианы, шишки обыкновенного хмеля.

3. При бессоннице, невротических состояниях принимать трижды в день по 0,5 стакана настой из листьев перечной мяты (1), травы обыкновенного вереска (2), листьев лекарственной мелиссы (2), корня валерианы (4).

Профилактическая программа

Не забывайте на рабочем месте выполнять профилактику заболеваний глаз - простую гимнастику глаз и век.

Для предупреждения блефароспазма, а также избавления от симптомов в самом начале заболевания рекомендуется:

  1. При работе за компьютером понижать нагрузку на глаза: делать перерывы с простой гимнастикой для век, приобретать современные мониторы с защитным экраном.
  2. Следить, чтобы продолжительность сна была не менее 8-9 часов.
  3. Сократить употребление энергетиков, кофе и других возбуждающих напитков.
  4. Проводить курсы витаминотерапии. После утреннего завтрака принимать таблетку фолиевой кислоты.
  5. Употреблять пищу с большим содержанием магния (он отвечает за нормальную работу нервной системы и мозга). Содержанием магния известны: морская рыба, бананы, орехи, бобовые, горький шоколад, изюм, арбузы и др.
  6. Разработать схему посильных физических нагрузок.
  7. Поскольку чувствительность к солнечному свету может привести к болезни, в ясные дни лучше пользоваться солнцезащитными очками.

Блефароспазм не относят к острому состоянию. Но в случае тяжелой формы пациент может стать функционально слепым. Очень важно своевременно диагностировать болезнь и не затягивать лечение. Иначе она станет устойчивым симптомом тяжелого неврологического заболевания.

Видео

Предлагаем вашему вниманию интересный материал:

Список литературы

  1. Офтальмология. Национальное руководство. Краткое издание Под ред. С.Э. Аветисова, Е.А. Егорова, Л.К. Мошетовой, В.В. Нероева, Х.П. Тахчиди 2019
  2. Офтальмология. Клинические рекомендации Под ред. В.В. Нероева 2019
  3. Практическая офтальмология. Руководство Под ред. П.Х. Бломквиста; Пер. с англ. П.А. Нечипоренко; Под ред. Ю.С. Астахова 2018
Дмитрий Палыч Войтенко
Офтальмолог
Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle