Макулодистрофия сетчатки глаза: диагностика и лечение недуга

Что такое макулодистрофия глаза?

Одной из самых распространенных причин утраты или нарушения зрения у пожилых людей является макулодистрофия сетчатки.

Другие названия этого заболевания – дегенерация желтого пятна, ВМД (возрастная молекулярная дегенерация), сенильная (или старческая) макулодистрофия.

В результате болезни происходит нарушение центрального зрения и поражение сетчатки глаза. При этом степень снижения зрения может быть разная.

В тяжелых случаях люди могут полностью утратить центральное зрение, и соответственно, не смогут видеть прямо перед собой. В других случаях зрение может ухудшиться незначительно. В любом случае полностью зрение не утрачивается, так как периферическое зрение не нарушается.

Содержание[Скрыть]

Формы и виды болезни

Выделяют две формы макулодистрофии сетчатки: сухую и влажную.

Сухая

По статистике этот вид встречается чаще, чем второй. При наличии такой формы макулодистрофии не появляются новообразованные сосуды за сетчаткой. Развивается она медленно, сначала затрагивая один глаз, что проходит незаметно для организма, так как нарушение зрения одного глаза компенсируется другим.

При сухой форме появляются друзы – желтые пятна, которые возникают под сетчаткой.  Болезнь развивается в несколько этапов:

  1. Ранняя стадия, во время которой не наблюдается нарушений зрения, но появляется несколько малых и средних друз.
  2. Промежуточная стадия приводит к возникновению некоторых проблем со зрением: искаженное восприятие в центре поля зрения. Требуется дополнительный свет для чтения. За сетчаткой появляется несколько средних или больших друз.
  3. Выраженная стадия вызывает сильные нарушения зрения: искаженное пятно в центре поля зрения становится больше и темнее. Повреждаются светочувствительные клетки, поддерживающая сетчатка. Чтение без специальных приспособлений практически невозможно.

Влажная

Такая форма наблюдается у 10% больных. При этом у некоторых влажная макулодистрофия развивается из сухой. В этом случае позади сетчатки в зоне макулы появляются новые кровеносные сосуды, растущие в направлении желтого пятна, и происходят кровоизлияния.

Из-за этого повреждаются и отмирают светочувствительные клетки (колбочки), что и приводит к возникновению пятен в центре поля зрения.

симптомах увеита

В продолжения рубрики заболевания глаз, читайте далее о симптомах увеита. Записи офтальмолога о самых явных симптомах и первой помощи при заболевании.

Много работаете за компьютером? В статье о лечении синдрома сухого глаза народными средствами.

Влажная макулодистрофия может быть нескольких видов:

  • скрытая (появление новых сосудов проходит малозаметно, центральное зрение практически остается в норме).
  • классическая (новые сосуды провоцируют кровоизлияния, возникают рубцы, зрение сильно нарушается).

Причины появления заболевания

Причины макулодистрофии довольные разные от возраста, до неправильного питания.

Макулодистрофия развивается из-за патологий сосудов и нарушения питания зоны сетчатки, отвечающей за центральное зрение. Точных причин этих процессов учеными не установлено. Выделяют лишь факторы риска, которые могут привести к развитию заболевания:

  • возраст – один из основных факторов развития болезни (у детей фиксируются случаи заболевания крайне редко);
  • наследственность;
  • пол (макулодистрофия чаще наблюдается у женщин);
  • курение;
  • близорукость;
  • влияние ультрафиолета;
  • недостаток витаминов, несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • прием некоторых лекарств;
  • инсульт, гипертония, инфаркт миокарда и другие сердечно-сосудистые заболевания.

Как проявляется недуг

Во время ранних стадий макулодистрофии сетчатки появляются следующие симптомы:

  • нарушение (затуманивание) центрального зрения,
  • искажения предметов (прямые линии кажутся изогнутыми),
  • затруднения при чтении и узнавании лиц.

Симптомы могут появиться быстро или в течение продолжительного времени. В некоторых случаях возникает чувствительность к свету. Болезненных ощущений данное заболевание не вызывает.

Иногда из-за нарушений центрального зрения у больных возникают галлюцинации, но люди стесняются рассказывать врачам об этом. Эти галлюцинации вызваны лишь искажением зрения и никаким образом не относятся к нарушениям психики.

Диагностика

Жалобы на характерные симптомы во время беседы с офтальмологом довольно четко укажут на макулодистрофию.

Для уточнения диагноза могут применять:

  • исследование глазного дна с помощью офтальмоскопии,
  • исследование полей зрения,
  • флуоресцентную ангиографию (изучение сосудов сетчатки),
  • тест с сеткой Амслера.

Диагностика макулодистрофии сетчатки глаза.

Последний способ диагностики можно провести самостоятельно, изготовив решетку Амслера (лист в клетку 10 на 10 см, где в середине нарисована жирная черная точка).

Повесьте данный рисунок на расстояние вытянутой руки на стену, закройте один глаз, а другой фокусируйте на точке в центре.

Далее, нужно медленно приближать лицо к рисунку до расстояния примерно 15-20 см. Если вы носите очки, этот тест следует выполнять в них.

Если возникают некоторые искажения прямых линий или появляются темные пятна, нужно обратиться к специалисту.

Лечение заболевания

Эффективного лечения макулодистрофии не найдено, вернуть нормальное центральное зрение не удастся. Но возможно остановить или замедлить рост кровеносных сосудов за сетчаткой при влажной макулодистрофии.

Для этого проводится лазерная коагуляция, которая позволяет предотвратить кровотечение в новообразованных сосудах и прекратить дальнейшее ухудшение зрения.

Также могут использовать метод активации лекарства лазером. Сначала в организм вводится определенный препарат, а затем лазером воздействуют на глаз. При этом коротком воздействии глаз не повреждается, а лекарство активируется, и его компоненты повреждают новообразованные патологические клетки.

При сухой макулодистрофии можно удалить друзы с помощью лазерной терапии. Но восстановить разрушенные светочувствительные клетки не удастся.

Препараты для лечения

В зависимости от формы заболевания: сухая или влажная макулодистрофия, в терапии могут применяться различные препараты.

Для лечения влажной дистрофии сетчатки хорошо зарекомендовал себя препарат Луцентис. Его активное вещество подавляет неоваскуляризацию и пролиферацию (разрастание) сосудов. Оно не допускает рост новообразовавшихся сосудов сосудистой оболочки в сетчатку глаза и останавливает прогрессирование болезни.

Луцентис вводится путем инъекции всего 1 раз в месяц в стекловидное тело. В один сеанс препарат вводится только в один глаз. Терапия длится 3 месяца, после чего нужно регулярно проверять зрение, и если острота ухудшается, то следует возобновить инъекции препарата.

Введение лекарства требует полностью асептических условий. Сразу после сеанса необходимо проводить наблюдение за состоянием пациента, так как возможно повышение внутриглазного давления и некоторые другие побочные явления.

Результаты, которых достигает терапия Луцентисом:

  • нормализация толщины сетчатки;
  • стабилизация зрения;
  • улучшение остроты зрения.

Еще один препарат, применяемый для лечения этой же формы дистрофии сетчатки — Эйлеа. Препарат по своему действию идентичен Луцентису, и порядок проведения процедур такой же. Эйлеа используют и для лечения ухудшения зрения, связанного с диабетической ретинопатией.

Оба препарата отпускаются из аптек по рецепту. Стоимость препаратов сравнима, она составляет около 50 тыс. рублей. Инъекции проводятся только квалифицированным врачом с опытом интравитреального введения.

Народные средства

Наряду с традиционным лечением для уменьшения негативных последствий макулодистрофии сетчатки можно применять методы народной медицины, заранее обсудив их с врачом:

  • Полезными могут быть пророщенные ростки пшеницы. Нужно измельчить их в мясорубке. В измельченном виде нужно хранить их в холодном месте не более 4 суток. Каждое утро стоит заливать водой 14 столовых ложек пшеницы (для профилактики в 2 раза меньше), а после ее набухания съедать. Для улучшения вкуса можно добавить в нее варенье или мед.
  • Также полезна зернобобовая культура нут. Его можно добавлять в салат, делать из него котлеты или варить суп.
  • Настой мумие на соке алоэ может помочь в восстановлении зрения. Нужно 50 г мумие растворить в 10 г сока алоэ. Настой должен храниться в холодильнике. Нужно закапывать в глаза дважды в день по капле настоя комнатной температуры. Также его же можно принимать внутрь натощак утром и перед сном вечером.
симптомы глаукомы

Ознакомьтесь - симптомы глаукомы, как проявляется одно из самых популярных и опасных заболеваний?

В новости о том, что такое амблиопия глаз и как её лечить?

Значение голубых глаз для мужчин! https://moezrenie.com/poleznoe/znachenie-glaz/kharakteristika-goluboglazykh.html

Как уберечь себя от макулодистрофии?

Здоровый образ жизни - отличная профилактика макулодистрофии.

Так как лечения этого заболевания не существует, и восстановить зрение при макулодистрофии сетчатки полностью нельзя, следует предупреждать появление болезни с помощью следующих мер:

  • Не курить. Курение один из факторов появления макулодистрофии.
  • Беречь глаза от солнечных лучей, носить солнцезащитные очки и широкополые шляпы.
  • Правильное питание. Рацион должен содержать все необходимые витамины и минералы. Для предупреждения заболевания особенно рекомендуется есть шпинат, капусту и другие овощи и фрукты.
  • Занятия спортом. Они укрепляют весь организм, и сосуды в том числе.
  • Регулярно проходить плановые осмотры у офтальмолога. Это поможет различить заболевание на ранней стадии и предупредить ухудшение зрения.
  • По-моему у вас есть ошибка : 50г мумие растворить в 10 г сока алое. Наверное, не 50, а 5 г мумие растворить в 10 г сока алое.