Нистагм. Причины появления и лечение

Нистагм - это колебательные движения глазных яблок, которые человек контролировать не может. Движения могут быть как физиологические, так и патологические.

Так, если при нормальном зрении вы, перемещаясь по комнате, сфокусировались на одном предмете, ваш зрачок будет перемещаться. А если говорить о непроизвольных перемещениях зрачка, то это уже болезнь.

Нистагм моторного дисбаланса формируется из-за первичных дефектов эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм формируется на 15-20 неделе беременности и проявляется только на 2-3 месяце жизни малыша. По данным статистики на сегодняшний день один из десяти тысяч малышей рождается с нистагмом.

Причины:

• катаракта;
• травмы глазных яблок;
• наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
• болезни головного мозга;
• слабое зрение;
• дистрофия сетчатки;
• заболевания центральной нервной системы;
• последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

• дрейфующие движения;
• тремор;
• резкие изменения, которые попадают в поле видимости бокового зрения;
• мелкие, невыраженные скачки, характерные при наблюдении за скоростными объектами.

Разбор глазных болезней продолжается, читайте далее - симптомы кератита, его диагностирование и правильное лечение.

Как можно быстро снизить глазное давление? В заметке офтальмолога (ссылка) самые популярные решения данной проблемы.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

• глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
• нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Всего различают по характеру движения три вида нистагма:

• толчкообразный – включает медленное дефовеирующие движение и быстрое корректирующие рефовеирующие движение. Колебания также отличаются друг от друга скоростью;
• ундулирующий, или маятникоподобный – равные по величине фазы колебаний
• смешенный тип – включает в себя признаки как толчкообразного, так и маятникопободного нистагмов;

В зависимости от направления движения выделяют:

• вертикальный;
• вращательный;
• диагональный;
• горизонтальный.

Физиологический нистагм – толчкообразный нистагм, который характеризуется появлением колебательных движений глазных яблок из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.

Так, например, если влить холодную воду в правое ухо, то в правом глазу начнется горизонтальные непроизводные движения. Если в левое – то в левом глазу.

Латентный нистагм – появление колебаний при закрытых или полузакрытых глазах. Обычно вызван из-за усталости и повышенного давления в глазах.

Установочный нистагм – толчкообразные мелкие колебания при максимальном отведении зрачка в сторону.

Нистагм моторного дисбаланса – включает в себя все вышеперечисленные характерные черты и образован из-за слабого тонуса косых мышц глазного яблока.

Типы врожденого нистагма.

Нистагм сенсорной депривации

Формируется из-за нарушения остроты зрения. Встречаются как горизонтальные, так и вертикальные колебание, а также с ходом болезни снижается острота зрения. Причина нистагма сенсорной депривации состоит в тяжелом нарушении центрального зрения в достаточно раннем возрасте. Чаще всего нистагм развивается у детей в возрасте от двух лет.

Возвратно-поступающий нистагм

При таком виде нистагма глаза во время колебательных движений разводятся в противоположные стороны. Чаще всего это объясняется наличием параселлярных опухолей, которые в свою очередь и вызывают битемпоральную гемианопсию.

Симптомы:

• вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
• роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм. Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты. Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц. Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Вздулся гнойный шарик на веке? Вам стоит обратить внимание - как лечить ячмень на глазу, подробное описание болезни, её диагностирование и профилактика.

В статье симптомы противной хвори - демодекоз век.

Симптомы ангиопатия сетчатки глаза! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-setchatki/angiopatiya-setchatki-glaza.html

Лечение

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику.

Лечение нистагма хирургическим путем.

Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом.

Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Хирургическое лечение нистагма

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Видео:

Смотрите на виде как выглядит нистагм.

Автор статьи: Дмитрий Палыч Войтенко

Офтальмолог

Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы