Что такое косоглазие (страбизм)?

Описание заболевания страбизм.

Косоглазие (страбизм) - такое нарушение параллельности осей зрения левого и правого глаза.

При симметричном положении обоих глаз изображение предметов попадает на центральную часть каждого из глаз.

Далее, происходит слияние в единую бинокулярную картину.

В случае косоглазия, такого объединения не происходит и нервная система, защищаясь от раздвоения, получаемое больным глазом изображение исключает.

Причины возникновения

Нормальное зрение у человека - бинокулярное. Это когда оба глаза видят в анализаторе зрения головного мозга соединенные изображения, полученные каждым глазом, в едином образе. Благодаря этому формируется стереоскопическое зрение, то человек видит окружающий мир в трехмерном измерении, определяя расстояние между предметами, их глубину и форму.

При косоглазии слияния изображений не происходит. Если заболевание остается долго без лечения, происходит развитие амблиопии - состояния, при котором зрение в косящем глазе снижается и он в зрительном процессе участия не принимает.

Основные причины возникновения недуга следующие:

  • аномалия развития или же прикрепления глазных мышц;
  • наличие близорукости, дальнозоркости, астигматизма в средней или высокой степени;
  • травмирование глаз;
  • парезы и параличи;
  • соматические заболевания;
  • некоторые заболевания центральной нервной системы;
  • заболевания инфекционные: грипп, скарлатина, корь и другие;
  • стресс;
  • психическая травма (например, испуг);
  • резкое понижение остроты зрения.
цена на Дефислез

Читайте далее - цена на Дефислез. Столько стоит препарат в СНГ?

В статье (ссылка) отзывы о ночных линзах для коррекции зрения.

Какие причины блефарита? https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/blefarit-glaz.html

Симптомы

Заметить страбизм не сложно.

Нетрудно не заметить косоглазие у человека. Один или даже оба глаза могут смотреть в сторону, в основном ближе к носу. У человека нет возможность сфокусироваться на одном предмете и глаза как бы "плавают".

Очень часто это можно замечать у грудных детей. Иногда разрез глаз или их расположение может напоминать страбизм. Как правило, с возрастом данное мнимое косоглазие проходит.

Виды

Существует содружественное и паралитическое косоглазия.

Содружественное

При таком косоглазии косит или правый, или левый глаз. При этом величина отклонения будет одинаковой. Из практики известно, что в основном косоглазие возникает у людей с анизометропией или аметропией, среди которых дальнозоркость превалирует.

При чем дальнозоркость преобладает в случае сходящего косоглазия, а близорукость при расходящемся. Аметропия - основная причина содружественного косоглазия и чем ярче она выражена, тем большее она влияние оказывает на процесс.

Из-за чего может появиться заболевание:

  • состояние зрения, когда острота одного глаза меньше этого показателя зрения второго;
  • заболевания зрительной системы, которые приводят к слепоте или понижению зрения;
  • гиперметропия, астигматизм, миопия;
  • нарушение прозрачности преломления;
  • заболевание сетчатки или зрительного нерва;
  • заболевания ЦНС;
  • врожденные различия строения обоих глаз.

Признаки косоглазия:

  • при фиксировании глаз на неподвижном предмете один из глаз отклоняется в какую-либо сторону;
  • возможно попеременное отклонение глаз;
  • угол отклонения косящего глаза чаще всего равен углу отклонения другого глаза;
  • сохраняется подвижность глаза по всем направлениям;
  • двоение глаз отсутствует;
  • нет бинокулярного зрения;
  • снижение зрения в косящем глазе;
  • выявляются аметропии.

Паралитическое

На фотографии девушка с паралитическим косоглазием.

При таком виде косит только один глаз. Основной признак - ограничение или отсутствие движения в сторону пораженной мышцы.

Бинокулярное зрение нарушено, присутствует двоение. Причиной возникновения является поражение соответствующих нервов и нарушение функции и морфологии глазных мышц.

Подобные изменения происходят в результате наследственности или по причине инфекционных заболеваний, опухолей, травмы и сосудистых заболеваний.

Данный вид косоглазия может возникать в любом возрасте и вызван зачастую травмами, токсикозом или отравлениями.

Проявления паралитического косоглазия:

  • ограниченное движение или отсутствие такового в сторону пораженной мышцы;
  • первичный угол отклонения меньше, чем вторичный;
  • бинокулярное зрение отсутствует; в глазах возможно двоение;
  • головокружение;
  • голова отклоняется в сторону пораженной мышцы.

По времени появления косоглазие различают:

  • наследственное;
  • приобретенное.

По времени отклонения:

  • постоянное;
  • не постоянное.
уколы Актовегин

Читайте далее - уколы Актовегин. Инструкци по приминению и отзывы о препарате.

В новости (тут) инструкция на тетрациклиновую мазь глазную.

Причины Иридоциклита! https://moezrenie.com/bolezni/iridotsiklit-chto-eto.html

По вовлеченности глаз:

  • одностороннее;
  • перемежающееся.

По виду отклонения:

  • сходящееся (направление взгляда к переносице);
  • расходящееся (направление взгляда к виску);
  • вертикальное (направление глаза вверх или вниз);
  • косоглазие смешанное.

Причиной сходящегося косоглазия является дальнозоркость средней и высокой степеней. Расходящееся косоглазие развивается обычно после травмы, испуга, инфекционного заболевания.

Очень редко встречается атипичный вид косоглазия, обусловленный анатомическими патологиями (синдром Дауна, ДVД синдром и другие).

Диагностика

Определить тип страбизма поможет правильная диагностика у специалиста.

Чтобы поставить диагноз "косоглазие" следует тщательно обследовать всю системы органов зрения.

Для этого проводятся:

Анамнез учитывает сроки возникновения косоглазия и связь с перенесенными ранее заболеваниями и травмами. Проводится проверка зрения без коррекции с пробными линзами. Глазное дно и прозрачные среды исследуются с помощью офтальмоскопии и биомикроскопии.

При исследовании бинокулярного зрения проводят пробу с прикрыванием глаза. Производят измерение угла косоглазия, исследования конвергенции, определение объема аккомодации.

В случае паралитического косоглазия необходима консультация невролога и дополнительные неврологические обследования: электронейрография, электромиография, ЭЭГ, вызванные потенциалы и другие методы.

Лечение

Обычно при косоглазии нормальное зрение сохраняется только на том глазе, который выбран мозгом, как главный и ответственный за зрение. Отклоненный глаз постепенно утрачивает способность нормально видеть, его зрительные функции ухудшаются. Поэтому лечить глаза следует как можно раньше.

Лечить косоглазие можно двумя методами: терапией и хирургией. Лечение включает в себя:

  • коррекцию оптическую (очки, контактные линзы);
  • улучшение остроты зрения глаз при помощи аппаратных процедур;
  • развитие бинокулярного зрения с помощью ортоптических и диплоптических методов лечения;
  • закрепление достигнутых бинокулярных и монокулярных функций;
  • оперативное вмешательство.

В косметических целях часто применяют не сложную и короткую операцию.

К методам лечения косоглазия относятся:

  • диплоптика;
  • оптические методы;
  • аппаратная коррекция зрения;
  • операция (хирургическая);
  • плеоптика;
  • гимнастические занятия.

Плеоптика — лечение амблиопии, когда здоровый глаз накрывают повязкой. Подобное необходимо, чтобы активировать глаз, который косит. Если косоглазие двухстороннее, то повязку нужно клеить по очереди на каждый глаз. Аппаратная коррекция и применение компьютерных программ, которые являются одним из самых эффективных методов лечения косоглазия.

Хирургическое лечение с помощью операции используется, когда терапии недостаточно. Хирургия исправляет косметический дефект, помогает восстановить бинокулярное зрение, возвращает здоровье глаз.

Процедура проводится около часа, а для нее используют анестезию. Операция может быть усиливающей (когда мышцы глаза, который косит, укорачивают) или ослабляющей (когда действие мышцы ослаблено только в одну сторону). Характер операции определяет врач, базируясь на причины, которые вызвали развитие косоглазия. Операция часто проводится с использованием местного наркоза, а для детей общий наркоз.

Косоглазие не пройдет само по себе. А если вовремя не лечить недуг, могут возникнуть серьезные осложнения. Поэтому, если есть первые признаки страбизма, нужно обращаться к окулисту. Это важно в любом возрасте. Особенно детям. Лечение более эффективно в возрасте до 18-25 лет, пока органы зрения еще формируются. Но, если болезнь возникла во взрослом возрасте, ее можно легко вылечить.

Часто страбизм сопровождается психологическими травмами, которые касаются общения с родителями. Поэтому не лишним будет визит к психологу, который поможет найти и разрешить давнюю проблему. Многие люди, которые уже обращались к психологам, упростили себе процесс выздоровления, а лечение косоглазия дало прекрасные результаты.

Прогноз

Хирургическое вмешательство по исправлению у пациента косоглазия выполняется под местной анестезией. В тот же день человек едет домой. Около недели занимает окончательной выздоровление. После чего пациенту рекомендован курс аппаратного лечения, чтобы максимально восстановить зрительные функции. Цены лечения косоглазия очень различны и зависят от множества факторов.

Профилактика

Профилактические мероприятия можно проводить уже с первых дней после рождения крошки. Нужно развесить игрушки по всем сторонам кровати, чтобы ребенок мог легко менять положение своих глаз. Также не покупайте поначалу мелкие игрушки, которыми малыш может себя поранить или приблизить к глазам для изучения.

Не спешите учить малыша читать и писать. Физиология так устроена, что дальнозоркость ребенка снижается только в возрасте 4-х лет. Чтение в раннем возрасте нег

Косоглазие может возникнуть, если ребенок перенес инфекционные болезни. Особенно часто страбизм появляется при скарлатине, кори.

Следите за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным, богатым на витамины. Чтобы своевременно обнаружить патологию, почаще посещайте врача-окулиста. Если имеется наследственная предрасположенность к развитию косоглазия и прочих глазных болезней, медосмотр необходимо проходить дважды в год.

Выводы

Защитить себя и близких от косоглазия можно, если ежедневно следить за состоянием своего тела. Регулярный самоосмотр и забота о собственном здоровье, а также своевременное прохождение медосмотра позволят снизить вероятность развития косоглазия у детей и взрослых.

Дмитрий Палыч Войтенко
Офтальмолог
Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle