В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению средней продолжительности жизни.
Уже сейчас более 2 миллиардов людей на нашей планете старше 60 лет.
С одной стороны, это положительное явление, и оно говорит об улучшающемся качестве жизни.
Но с другой стороны, из-за большого количество пожилых людей врачи всех специальностей сталкиваются с проблемой профилактики и лечения различных возрастных изменений организма.
Офтальмологи – не исключение. Врачи этого профиля чаще других встречаются с патологиями, связанными с возрастом. Одна из таких распространенных патологий – пресбиопия. В этой статье мы подробно рассмотрим указанный недуг.
Что это такое?
Пресбиопия – нарушение фокусировки глаз на объектах, находящихся на близком расстоянии. Заболевание непосредственно связано с естественными возрастными изменениями.
И рано или поздно оно возникает у каждого человека, перешагнувшего шестидесятилетний рубеж. Некоторые люди начинают замечать трудности при чтении и рукоделии уже в 40 лет.
Пресбиопия является возрастным нарушением зрения
Примечательно, что другие виды зрения не нарушаются: больной по-прежнему хорошо видит на средних и дальних расстояниях. Нередко такое нарушение называют «болезнью коротких рук».
Такое название появилось, потому что обычно для нормальной фокусировки страдающему пресбиопией приходится отдалять объект как минимум на расстояние вытянутых рук.
Краткая история болезни
Аккомодация – способность глаза фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях. Такая «подстройка» происходит за счет напряжения некоторых мышц и временного изменения формы хрусталика.
Со временем эта способность теряется из-за дистрофических изменений цилиарной мышцы и потери хрусталиком своей эластичности. Хрусталик не может принять нужную форму, и изображение неправильно проецируется на сетчатку.
После 60 лет расстояние аккомодации обычно уменьшается до 1 диоптрия, а ближайшая точка, на которой глаз может без труда сфокусироваться, находится на расстоянии не менее, чем 100 см.
Распространенность и значимость
Пресбиопия – самая распространенная офтальмологическая патология, вызванная старением организма. 60% людей старше сорока страдают возрастной дальнозоркостью. К 60 годам эта цифра приближается к 100%.
Наиболее распространено заболевание среди населения Западной Европы, Соединенных Штатов Америки и Японии. Это связано как с высокой продолжительностью жизни в этих странах, так и с большим процентом людей, вовлеченных в квалифицированный труд с большими нагрузками на органы зрения.
Мужчины и женщины болеют пресбиопией одинаково часто, но заболевание манифестирует у женщин в более раннем возрасте.
Пресбиопия – социально значимая патология, поскольку в некоторых случаях без своевременной коррекции она может приводить к потере трудоспособности за счет других нарушений зрения.
Факторы риска
Несмотря на то что пресбиопия в той или иной степени развивается у всех людей в течение жизни, развитию этого заболевания наиболее подвержены некоторые группы лиц:
- люди в возрасте более 40 лет;
- пациенты с нелеченной дальнозоркостью и другими нарушениями аккомодации в анамнезе;
- женщины;
- люди, чья повседневная деятельность или работа связаны с интенсивными нагрузками на глаза;
- лица с сопутствующими системными патологиями (диабет, миопатии, железодефицит, нарушения работы сосудов и сердца);
- перенесшие инфекционные заболевания в тяжелой форме (паротит, грипп, герпес, корь, менингит);
- постоянно принимающие некоторые медикаменты (антидепрессанты, нейролептики, противосудорожные средства, диуретики);
- люди, подвергшиеся различным вмешательствам на глазах (лазерная микрохирургия, фотокоагуляция сосудов) и на мозге;
- жители жарких регионов (негативное влияние ультрафиолетового излучения и экстремально высоких температур);
- питающиеся неполноценно.
Причины
Главная причины развити отклонения - возрастные изменения в теле человека
Как было сказано выше, основная причина развития пресбиопии – возрастные изменения тканей хрусталика и уменьшение подвижности глазных мышц.
С возрастом хрусталик утолщается и приобретает неправильную форму, в следствие чего он не может принять нужную кривизну.
Считается, что максимальная способность к аккомодации наблюдается в подростковом возрасте и ранней юности, а после этого она начинает снижаться. Только спустя 2-3 десятилетия жизни пресбиопия становится настолько выраженной, что начинает доставлять дискомфорт.
Симптомы и методы диагностики
Пресбиопия имеет следующие проявления:
- головные боли;
- тошнота;
- ухудшение цветовосприятия;
- постоянное чувство напряжения в глазах;
- боль в глазах;
- фотобоязнь;
- сложность рассматривания объектов на близких расстояниях;
- невозможность нормально читать и заниматься мелким рукоделием вблизи.
Чтобы установить диагноз пресбиопия, врач первым делом собирает анамнез пациента. Он выясняет, какими офтальмологическими заболеваниями страдает опрашиваемый. Также важен его возраст и наличие сопутствующих патологий.
Не менее важны результаты объективных диагностических исследований. Чаще всего применяются:
- скиаскопия;
- рефрактометрия;
- определение объема аккомодации;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- гониоскопия;
- тонометрия;
- узи глазных яблок;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга.
Не забывайте, что объем необходимых диагностических тестов может определить только врач. Не пытайтесь заниматься самодиагностикой, так как она может еще больше вас запутать.
Нередко офтальмолог рекомендует получить консультацию других профильных специалистов: терапевта и невролога.
Лечение
Для коррекции возрастной дальнозоркости используется несколько методик.
Медикаменты и другие неинвазивные способы
В первую очередь, предпочтение отдается консервативным методам лечения. Пациентам назначаются лекарственные средства:
- витаминные комплексы для глаз в виде таблеток или капель;
- капли для снятия усталости;
- увлажняющие капли.
Чаще всего медикаментозный метод лечения не дает достаточных результатов. В таком случае применяется очковая или линзовая коррекция.
Этот метод при правильном использовании является абсолютно безвредным, но в то же время очень эффективным.
Чтобы скорректировать нарушения аккомодации, используют специальные линзы (обычные не подходят). Существует два вида лечебных линз:
- бифокальные;
- прогрессивные.
Важно правильно подобрать не только очки или линзы для лечения, но и для повседневной носки. Ношение неподходящих очков и линз может значительно ухудшать течение болезни.
В комплексе с медикаментозной и очковой коррекцией применяются физиотерапевтические методы:
- массаж;
- лазерная терапия;
- рефлексотерапия;
- электростимуляция;
- тренировки на аппарате «Ручеек».
Хирургическое лечение
Чтобы еще больше не нарушить зрение, лечение начните с консультации у офтальмолога
Если консервативные методы оказались бессильны, приходится прибегать к хирургическому лечению. Безусловно, оно несет в себе определенные риски осложнений, но в то же время может избавить человека от проявлений пресбиопии навсегда.
Наиболее распространены следующие варианты хирургической коррекции:
- лазерная микрохирургия (Ласик и Суперласик);
- кератэктомия;
- интраокулярные вмешательства (замена натурального хрусталика на имплант);
- фотоэмульсификация.
На следующем видео показано, как выполняют лазерную коррекцию зрения:
Народные методы
Народные методы всегда должны применяться с осторожностью после консультации лечащего врача и не должны быть использованы как самостоятельный способ лечения.
Нетрадиционная медицина предлагает закапывание в глаза отваров лечебных трав:
- очанки;
- ноготков;
- василька;
- подорожника.
Возможно и использование в качестве капель для глаз сока алоэ, разведенного с водой.
Профилактика
Для профилактики пресбиопии нужно следовать простым рекомендациям:
- соблюдайте режим труда и отдыха;
- снизьте зрительные нагрузки;
- ведите здоровый образ жизни;
- избегайте негативного воздействия окружающей среды;
- вовремя лечите заболеваний глаз и всего организма в целом.
Для сохранения здоровья глаз на долгое время не забывайте выполнять специальные упражнения:
Прогноз
Прогноз при пресбиопии благоприятный. Обычно это заболевание имеет доброкачественное течение и не вызывает серьезных проблем.
Заключение
- Пресбиопия – утрата способности четко видеть объекты вблизи.
- Пресбиопия – возрастное нарушение.
- Пресбиопией страдает большинство пожилых людей.
- Для лечения применяются как консервативные, так и инвазивные методики.
Видео
Следующее видео может вам пригодиться:
