Подробно про неврит зрительного нерва

Неврит зрительного нерва

Нервная ткань – своего рода проводник между мозгом и органами чувств.

Ее повреждения приводят к тяжелейшим последствиям. С ними современной медицине справиться не под силу.

Поэтому из всех заболеваний глаз наиболее опасны те, что затрагивают зрительный нерв.

Ведь вызванная его гибелью слепота необратима, в отличие от слепоты при катаракте или бельме.

Неврит – одна из самых распространенных болезней зрительного нерва. Именно оно провоцирует немалую часть эпизодов резкого падения зрения в молодом возрасте.

Далее, мы подробно разберём заболевание, как с ним бороться и, какие профилактические меры помогут его избежать.

Что это такое?

На изображении видно, где находится зрительный нерв

Воспаление, или неврит зрительного нерва - это тяжелое заболевание, затрагивающее нервные волоконца. Оно поражает и ткани, и оболочку нерва.

В большинстве случаев неврит начинается на одном глазу, а через какое-то время затрагивается и второй.

Виды и типы болезни

Заболевание бывает как хроническим, когда воспалительный процесс протекает медленно и зрение пропадает постепенно, так и острым – в таком случае достаточно нескольких дней для наступления полной слепоты.

Болезнь делится на два типа:

  • Простой неврит. В данном случает заболевание поражает только диск, а на близлежащие ткани не переходит.
  • Ретробульбарный неврит. Это более распространенный вид воспаления зрительного нерва, при котором поражается не только диск, но и все ткани рядом с ним, а также нервные волокна, находящиеся за глазным яблоком.

Если вовремя не начать лечение, неврит может привести к полной неизлечимой слепоте.

История заболевания

Неврит зрительного нерва был изучен и описан относительно недавно, когда офтальмология достигла высокого уровня развития. В XX веке была выведена связь этого заболевания с рассеянным склерозом и оптиконевромиелитом.

Как выявили последние исследования, именно воспаление зрительного нерва становится первым симптомом РАС примерно у половины пораженных этой аутоиммунной патологией людей.

Факторы риска

К группе риска можно отнести людей с хроническими инфекционными болезнями, имеющих слабый иммунитет и часто простужающихся, страдающих от сахарного диабета и иного рода аутоиммунных заболеваний (в особенности РАС), имеющих в анамнезе травмы черепной коробки.

Часто воспаление зрительного нерва возникает у людей с возрастом.

Причины возникновения

Развитие неврита зрительного нерва само по себе говорит о тех или иных нарушениях в нервной системе человека.

Точная и быстрая диагностика возможных патологий поможет подобрать верную тактику лечения и быстро справиться с воспалением. Для возникновения этого глазного заболевания существует ряд причин:

  • воспаления тканей глаза, такие как конъюнктивит, кератит, ирит;
  • разного рода воспалительные процессы, происходящие в головном мозге человека, к примеру, менингит;
  • инфекционные заболевания, как хронические, так и острые – ветряная и черная оспа, сифилис, ОРЗ и ОРВИ, ангина, туберкулез;
  • нарушения обменных процессов, такие как сахарный диабет обоих типов, анемия и иные нарушения состава крови, а также подагра;
  • черепно-мозговые травмы, причем даже те, что были перенесены значительно раньше;
  • ЛОР-заболевания;
  • беременность;
  • отравление метиленом;
  • снижение иммунитета;
  • рассеянный склероз и другие демиелинизирующие заболевания.

Многие факторы, такие как ожирение, связанная с постоянным напряжением зрения работа, не являются непосредственной причиной заболевания, но способствуют его развитию.

Симптомы и диагностика

Симптомы заболевания крайне важны для дальнейшей диагностики и постановке диагноза, именно на них опирается специалист для дальнейшего обследования.

Симптомы неврита зрительного нерва поначалу протекают скрытно, маскируясь под переутомление глаз или спазм аккомодации, и начинают быть более заметными по мере развития недуга.

Это может случиться в короткие сроки при остром неврите, или затягиваться на месяцы и годы при хроническом.

К первым симптомам относят покраснение диска нерва, заметное только во время офтальмоскопии, и снижение резкости зрения. По мере усиления воспалительного процесса сосуды глазного дна расширяются, в стекловидном теле появляются плазморрагии и геморрагии.

Неврит зрительного нерва выглядит следующим образом:

Неврит в разрезе

Кроме этого, характерны для неврита зрительного нерва такие признаки, как:

  1. Сильные или ноющие длительные боли в глазном яблоке, которые учащаются и усиливаются по мере развития болезни. Боль ощущается не только во время движения глазных яблок, но и в состоянии покоя.
  2. У больного ухудшается сумеречное зрение. «Куриная слепота» - один из характерных симптомов для неврита.
  3. Могут возникать головные боли.
  4. Иногда по утрам начинается головокружение и тошнота, но крайне редко.
  5. В центре поля зрения появляется слепое пятно, или скотома.
  6. Зрение резко падает после принятия горячей ванны или душа, а также посещения бани.
  7. Ухудшается восприятие цветовой гаммы.
  8. Иногда при остром воспалении наблюдается повышенная температура тела.

То, что происходит с нервом, можно посмотреть на следующей картинке:

Неврит зрительного нерва

Но одной симптоматики для постановки диагноза мало, поэтому проводят ряд процедур:

  • МРТ головного мозга;
  • флуоресцентная ангиография глазного дна;
  • осмотр глаза с помощью офтальмоскопа и измерение его реакции на световые изменения;
  • КТ больного глаза.

В большинстве случаев диагностика неврита глазного нерва не составляет большого труда и не отнимает много времени. Но зачастую заболевание обнаруживают поздно из-за того, что больной списывал все симптомы на проявления других, менее тяжелых болезней и не обратился к врачу вовремя.

Только после того, как поставлен точный диагноз, для которого необходима консультация не только офтальмолога, но и невролога, может быть назначено лечение.

Лечение

Лечение при данном заболевании должно быть незамедлительным и проходить в условиях стационара. На дому и тем более средствами народной медицины воспаление зрительного нерва вылечить невозможно. Неправильно подобранной терапией можно даже нанести вред, нередко прогревания и компрессы приводят к обострению воспаления и его переходу с нерва на ткани глазного яблока.

Воспалённый нерв и его нормальное состояние можно увидеть на следующем изображении:

Воспалённый нерв

Чаще всего врачи назначают медикаментозное лечение в виде курса антибиотиков. При неврите зрительного нерва обычно прописываются лекарственные препараты широкого спектра действия, за исключением аминогликозидов - они негативно влияют на органы слуха и зрения. Также при неврите применяют различные противовоспалительные средства. И те, и другие средства могут иметь разные формы выпуска, чаще это капли или таблетки для перорального приема.

В тех случаях, когда неврит появился в результате употребления метанола, для нейтрализации токсина больному вводится внутривенно этиловый спирт, а при отравлениях - антидоты. Когда причиной стали аутоиммунные заболевания, наибольший эффект дает применение кортикостероидов. Обязательными являются лекарства для улучшения циркуляции крови в организме. Дозировка препаратов выбирается специалистом, как и длительность курса лечения.

Кроме того, врач обязательно назначает различные минеральные добавки и витамины для восстановления организма во время и после заболевания.

В тяжелых ситуациях, когда медикаментозное лечение неэффективно, приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству. Врач проводит декомпрессию, а именно - вскрывает оболочку зрительного нерва, и давление, которое из-за отека резко повышается и приводит к отмиранию тканей, начинает очень быстро снижаться.

Если приступить к лечению вовремя, то прогнозы в большинстве случаев положительные, зрение возвращается в течение нескольких месяцев в полном или частичном размере, но так как возможны рецидивы, рекомендуется не реже раза в полгода проходить профилактическое обследование.

Профилактические меры

Как известно, одно заболевание зачастую влечет за собой другое, и воспаление зрительного нерва может развиться в результате других недугов. Для того, чтобы уменьшить риски возникновения неврита, необходимо соблюдать несколько правил:

  • избегать травм, связанных с черепом, а в особенности - с глазницами и самими глазами;
  • вести здоровый образ жизни, не принимать алкоголь, особенно в больших количествах и часто;
  • всячески укреплять иммунитет, закаляться и принимать достаточное количество витаминов;
  • важную роль играет также здоровое питание и соблюдение всех правил гигиены;
  • стараться не допускать инфекционных заболеваний, в том числе - передающихся половым путем;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.

Прогноз

Само по себе заболевание не опасно для жизни больного. При своевременном лечении прогноз благоприятный, однако в тех случаях, когда нервная ткань была сильно повреждена, наступает частичная или полная утрата зрения. Вызванный аутоиммунными болезнями неврит зрительного нерва склонен к рецидивам в большей степени, чем ставший следствием отравления или инфекции, и приводит к более тяжелым последствиям.

Заключение

Подводя итоги, можно сказать о неврите зрительного нерва следующее:

  1. Как острое, так и хроническое воспаление зрительного нерва может привести к необратимой слепоте.
  2. Это заболевание очень часто становится спутником тяжелых аутоиммунных нарушений, поэтому при его обнаружении имеет смысл сдать анализы на РАС.
  3. Ни в коем случае нельзя пытаться избавиться от него народными средствами, в большинстве случаев это станет тратой времени или даже усугубит состояние больного.
  4. Терапия неврита зрительного нерва во многом зависит от спровоцировавших его причин.
  5. В некоторых случаях возможны рецидивы заболевания, поэтому перенесшие его люди должны не реже раза в полгода показываться офтальмологу.

Интересное видео

Этот ролик может вас заинтересовать:

Татьяна Викторовна Куницына
Детский офтальмолог
Доктор Татьяна посвятила себя лечению патологий глаз у детей. Она занимается терапией абсолютно различных болезней и травм – близорукость, астигматизм, конъюнктивит. Работает в области офтальмологии с 2001 года.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle