Число зрительных расстройств у взрослых и детей растет с каждым годом.
Причиной этого является большая зрительная нагрузка вследствие всеобщей компьютеризации и отсутствие у людей элементарных знаний зрительной гигиены.
Уровень слабовидения населения составляет примерно 18-20 процентов на 1000 человек.
Самые распространенные заболевания - глаукома, патология хрусталика, дегенеративная миопия, заболевания сосудистого тракта глаз, макулодистрофия сетчатки, заболевания зрительного нерва, а также травматизм глаз. Человек с нарушениями зрения испытывает существенные затруднения в быту, учебе, работе.
Ему трудно ориентироваться без посторонней помощи: отыскивать нужный адрес, переходить дорогу, определять номер маршрута транспорта, считывать информацию с классной доски, стенда, экрана проектора, работать за компьютером, разбирать мелкий шрифт, читать, писать и так далее.
Установление инвалидности
В тяжелых ситуациях человек не может обслужить себя в быту: приготовить еду, одеться, посетить туалет, принять ванну, просто выйти из дома. он нуждается либо в помощнике, либо в специальном оборудовании со звуковыми сигналами, либо в собаке-поводыре.
При стойком нарушении зрения устанавливается инвалидность. Для этого должны совпасть три фактора:
Люди с ограниченной видимостью или её отсутствием нуждаются в социальной защите, поэтому их присваивают статус инвалида по зрению
- нарушение зрения;
- ограничение жизнедеятельности;
- необходимость в социальной защите, включая реабилитацию.
Установление инвалидности
Инвалидность устанавливает учреждении медико-социальной экспертизы (МСЭ) после проведения освидетельствования на основе личного заявления гражданина, направления и дополнительных документов.
По результатам работы комиссии МСЭ выдается либо справка – единственное доказательство статуса инвалида, форма которой утверждена и не может произвольно меняться, либо письменный отказ в признании инвалидом.
Для освидетельствования человек должен лично явится на МСЭ. Если ему меньше 14 лет, обязательно сопровождение законного представителя.
Инвалидность без срока переосвидетельствования
Обычно инвалид должен проходить переосвидетельствование: при установлении 1 группы раз в 2 года, при установлении 2 и 3 группы – раз в год. Дети-инвалиды переосвидетельствуются раз 1, 2 лет или по достижении совершеннолетия.
Инвалидность по зрению без переосвидетельствования устанавливается в случаях:
- болезни нервной системы со стойким хроническим или прогрессирующим нарушением зрения;
- полной двусторонней необратимой слепоте без эффективности коррекции и лечения;
- слепоглухоте полной.
Критерии определения групп инвалидности по зрению
Группа инвалидности устанавливается в зависимости от степени расстройства зрения. Детям до 18 лет устанавливается категория «ребенок-инвалид» при нарушениях зрения в диапазоне от 40 до 100 %.
| Группа | Диапазон нарушения зрения |
| 1 | 90-100% |
| 2 | 70-80% |
| 3 | 40-60% |
Медико-социальная экспертиза
Медико-социальная экспертиза или МСЭ – это государственный орган, основным видом деятельности которого является освидетельствование с целью установления или снятия инвалидности и разработке программ реабилитации инвалидов.
Получение направления на медико-социальную экспертизу
Бланк гражданин получает в:
- поликлинике (если туда выделены бланки);
- органе соцзащиты;
- пенсионном фонде (редко).
Заполняется бланк в поликлинике, обслуживающей пациента. Направление должно быть заполнено полностью, все записи подкрепляются личными подписями и печатями врачей, а заполненный бланк подписывается с простановлением печати главным врачом.
Направление выдается только после всех необходимых мер по восстановлению здоровья пациента, курсов лечения, реабилитационных и абилитационных мероприятий, когда они не дали такого результата, в результате которого зрение пациента восстановилось бы для ведения нормального образа жизни.
Прохождение медико-социальной экспертизы
Гражданин является в МСЭ с пакетом документов из направившей его на освидетельствование медицинской организации (как правило, районной или городской поликлиники).
В пакет входит собственно направление, заполненное врачами направляющего медучреждения, на медико-социальную экспертизу, копии дополнительных исследований (например, флуоресцентной ангиографии, офтальмофотографии, оптической когерентной томографии, электроретинографии, окулограммы, тонометрии, тонографии и других – в зависимости от основного и сопутствующих диагнозов).
Также предоставляется заверенная главным врачом поликлиники или другого направляющего медучреждения выписка из амбулаторной карты пациента. Из выписки должно следовать, какой диагноз установлен в районной поликлинике, какие сопутствующие диагнозы поставлены другими врачами.
Перед тем, как отправиться на МСЭ, человек проходит медицинскую комиссию (кроме офтальмолога, что само собой разумеется, обычно в нее входят отоларинголог, хирург, невролог, для женщин – гинеколог, для мужчин – уролог, в последнюю очередь – терапевт), сдает ряд анализов и делает некоторые исследования (общий анализ мочи, общий анализ крови и анализ крови на уровень глюкозы, кардиограмму, флюорограмму).
В случае неблагоприятных результатов анализов и исследований терапевт или офтальмолог направляют к кардиологу, фтизиатру, эндокринологу, флебологу или другому специалисту. Направляющий офтальмолог в направлении отмечает предположительную степень ограничения в учебе или труде, самообслуживании, ориентировании и выражает их в процентах.
Также указывается наличие ранее установленной инвалидности и факт – если был – раннего направления на МСЭ, даже если в прошлый раз обращение завершилось отказом в установлении инвалидности.
В пакет включают, при наличии документы о занятости человека: копию трудовой книжки, трудового оговора (если трудовая книжка не заведена), справки об обучении в образовательной организации, свидетельства о регистрации в качестве предпринимателя или учредителя коммерческой организации и другие.
Специалисты МСЭ изучают предоставленные им документы, оценивают общее состояние направленного на освидетельствование лица, степень его бытовой, социальной, трудовой ограниченности. Требовать каких-либо иных доказательств нарушений зрения человека они не вправе: дополнительных исследований, проверки зрения в указанной ими медицинской организации и так далее.
Специалисты МСЭ не только признают человека инвалидом определенной категории, но еще определяют степень ограничения в самообслуживании, обучении, труде, нуждаемость в реабилитации. Вместе со справкой инвалид получает заполненную в соответствии с потребностями индивидуальную программу по реабилитации.
В ней указывается нуждаемость в обучении шрифту Брайля, получению частично или полностью за счет бюджета специальной техники со звуковыми сигналами (смартфоны, ноутбуки), во внеочередном санаторно-курортном, аппаратном, лазерном лечении, в организации адресной социальной помощи инвалиду на дому, в приобретении льготно или бесплатно собаки-поводыря и других.
Ниже приведён шрифт Брайля:
Оспаривание решений МСЭ
Если специалисты отказали признавать человека инвалидом впервые или повторно либо установили инвалидность несоответствующей степени ограничения здоровья группы, он вправе получить письменный отказ и обратиться для обжалования в вышестоящий орган МСЭ.
Всего существует три уровня такой экспертизы:
- 1 уровень – бюро МСЭ в районе или в городе (если город маленький и административно не поделен на районы);
- 2 уровень – главное (городское или областное) бюро;
- 3 уровень – федеральное бюро.
В жалобе нужно изложить, когда и к каким специалистам МСЭ было обращение за установлением инвалидности, каковы основания для признания обратившегося инвалидом, каковы названные специалистами МСЭ причины отказа, каковы претензии обратившегося к составу МСЭ и каковы его требования.
Если на всех уровнях будет получен отказ, его можно обжаловать в судебном порядке.
Если в ходе проведения освидетельствования специалисты МСЭ требовали оплатить дополнительные услуги бюро, исследования, анализы и осмотр, то по этим фактам пациент вправе подать жалобу в прокуратуру, Минздрав или вышестоящее бюро МСЭ. Действия специалистов МСЭ проводятся на всех уровнях бесплатно за счет бюджета.
Как оформить инвалидность по зрению, если специалисты МСЭ отказали?
Последняя инстанция обжалования решения МСЭ - это суд
Оформить инвалидность по любому заболеванию, включая заболевания по зрению, минуя МСЭ, невозможно.
Если есть отмена решения МСЭ первого уровня вышестоящим бюро или судом, то необходимо вновь явиться на переосвидетельствование по поводу установления инвалидности или изменения ее группы в то же бюро и предоставить документ об отмене первоначального решения.
Сколько платят?
Инвалид либо его представитель за предоставлением им социальной пенсии обращаются в Пенсионный фонд РФ – в тот территориальный орган, который соответствует месту их проживания или пребывания.
Они подают заявление (образец и форма заполнения выдаются им в качестве образца по месту территориального органа и закреплены на сайте Пенсионного фонда). Вместе с заявлением подается паспорт и справка о том, что заявитель действительно является инвалидом. Паспорт и справка возвращаются заявителю, а в Пенсионном фонде остаются копии.
Заявление и документы также также подать в многофункциональный центр или направить почтовым отправлением. Допускается подавать заявление через интернет-портал государственных услуг.
Размер выплачиваемой пенсии зависит от группы инвалидности и от того, является ли пенсионер инвалидом с детства либо стал нетрудоспособным во взрослом возрасте, и составляет:
- для инвалидов 3 группы - 4279,14 рублей в месяц.
- для инвалидов 2 группы - 5034,25 рублей.
- для инвалидов с детства 2 группы и инвалидов 1 группы - 10068,53 рублей.
- для инвалидов с детства 1 группы и детей-инвалидов - 12082,06 рублей.
Пенсия доставляется адресно или перечисляется на банковские реквизиты, указанные получателем.
Заключение
- Инвалидность устанавливается в результате освидетельствовании в бюро МСЭ после полного обследования и курса лечения на основе медзаключения из поликлиники по направлению на МСЭ.
- Оспорить решение МСЭ можно в суде.
- Для получения пенсии гражданин обращается в Пенсионный фонд с паспортом, заявлением и справкой МСЭ.
- Размер пенсионных выплат зависит от группы инвалидности.
