Деструкция стекловидного тела: симптомы, причины, диагностика

Деструкция стекловидного тела

Довольно часто на приеме у офтальмолога пациенты жалуются на появление в глазах мерцающих точек, вспышек, которые возникают во время движения глазного яблока.

Такие визуальные эффекты появляются в разном возрасте. Обычно они особенно заметны при ярком дневном освещении или при разглядывании предметов белого цвета.

Иногда количество мушек уменьшается или они пропадают совсем. Но когда этого не происходит, а симптомы только прогрессируют, очень важно установить их истинную причину.

В ряде случаев они указывают на серьезные заболевания органов зрения. Одним из таких распространенных заболеваний является деструкция стекловидного тела.

Содержание[Скрыть]

Что это такое

Деструкция стекловидного тела – изменение строения стекловидного тела, сопровождающееся его помутнением и нарушением функций. Симптомы появляются уже на ранней стадии заболевания, и при помощи специального лечения его прогрессирование можно остановить.

Краткое описание болезни

Стекловидное тело – гелеобразное вещество, полностью заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой. В его состав входят несколько основных компонентов:

  • вода;
  • гиалуроновая кислота;
  • протеогликаны;
  • коллаген.

Именно коллаген и гиалуроновая кислота делают стекловидное тело густым и напоминающим по структуре гель.

Разбираем, что из себя представляет стекловидное тело

Стекловидное тело у абсолютно здорового человека прозрачное и бесцветное. Таким его делает особая структура молекул тех веществ, из которых оно состоит.

Из-за некоторых болезней свойства молекул меняются, и они распадаются на более мелкие частицы.

В таком случае меняется не только структура стекловидного тела, но и уменьшается его размер. В итоге, стекловидное тело заполняется мутными непрозрачными образованиями, которые являются продуктами распада холестерина и белков.

Тень от них проецируется на сетчатку, заставляя человеческий глаз видеть их как точки или мерцающие молнии.

Распространенность и значимость

Деструкция стекловидного тела – распространенная патология, которая встречается почти у 70% людей среднего возраста, обращающихся за офтальмологической помощью.

Наиболее часто с заболеваниям сталкиваются люди в возрасте 40-65 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины, однако причины такой корреляции заболеваемости с полом не установлены.

В последние годы отмечается тенденция к снижению среднего возраста манифестации ДСТ: все больше детей и молодых людей страдают от этого недуга.

Факторы риска

Для некоторых групп лиц риск заболеть деструкцией стекловидного тела выше среднего в популяции. Вот основные категории людей, подверженных ДСТ:

  • люди старше 40 лет;
  • лица женского пола;
  • пациенты с миопией высокой степени;
  • люди, чья работа связана с высокими нагрузками на глаза или воздействием вредных веществ;
  • беременные и кормящие женщины;
  • люди, страдающие от всевозможных хронических заболеваний.

Причины

Известно огромное количество причин, которые вызывают деструкцию стекловидного тела. В большинстве случаев ДСТ развивается под влиянием сразу нескольких причин. Причины обычно разделяют на физиологические и патологические. К физиологическим относят:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • изменения гормонального фона, связанные с естественными состояниями (беременность, половое созревание, лактация);
  • высокие физические или психологические нагрузки;
  • недостаточное питание, которое вызвало дефицит витаминов и микроэлементов.

Патологическими считаются следующие причины:

  • инсулинозависимый и метаболический диабет;
  • инфекционные заболевания органов зрения;
  • близорукость в продвинутой стадии;
  • сердечно-сосудистые заболевания, связанные с метаболическими нарушениями (гипертония, атеросклероз);
  • шейный остеохондроз, сопровождающийся сдавливанием артерий;
  • паразитарные заболевания (токсоплазмоз, токсокароз, описторхоз, эхинококкоз);
  • перенесенные травмы органов зрения, черепа и мозга;
  • оперативные вмешательства на глазах и мозге;
  • воздействие радиации на организм;
  • аутоиммунные процессы (системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия);
  • генетические отклонения, связанные с поражением нервной системы;
  • нейроинфекции;
  • заболевания почек, печени.

Деструкция стекловидного тела

Виды

Выделяется несколько разновидностей деструкции стекловидного тела:

  1. Нитчатая деструкция. При этой форме заболевания в стекловидном теле при аппаратном обследования обнаруживаются продолговатые волокна, расположенные на небольшом состоянии друг от друга. Такая форма обычно возникает у лиц, страдающих сосудистыми и метаболическими нарушениями, близорукостью, а также у людей в пожилом возрасте. Степень заболевания может варьироваться от легкой до крайне тяжелой.
  2. Зернистая деструкция. В этом случае при осмотре щелевой лампой обнаруживают округлые частицы, напоминающие мелкодисперсную взвесь. Взвесь состоит из пигментных клеток, белковых оснований и лейкоцитов. Наиболее подвержены этой форме ДСТ больные сахарным диабетом и хроническими инфекционными заболеваниями глаз.
  3. Кристаллическая деструкция. Эта форма является самой редкой. При микроскопическом обследовании обнаруживаются частицы, по форме напоминающие кристаллы. В стекловидном теле накапливаются соли кальция, магния и продукты распада холестерина.

Симптомы и способы диагностики

Деструкцию стекловидного тела нетрудно заподозрить по жалобам больного. Как было сказано выше, главный симптом, беспокоящий пациентов, - появление различных визуальных эффектов, напоминающих мелькание «мушек».

Такой симптом характерен для десятков других заболеваний, но некоторые признаки заставляют подозревать именно деструкцию стекловидного тела:

  • визуальные эффекты сохраняются постоянно;
  • «мушки» не меняют свои формы и размеры;
  • «мушки» заметны только тогда, когда больной находится в условиях яркого естественного освещения или смотрит на белые предметы.

Существует три разных вида деструкции стекловидного тела

По степени выраженности симптомов можно судить о тяжести заболевания. Чем сильнее заметны проявления, частицы, мелькающие в глазах крупнее, тем тяжелее поражение стекловидного тела.

Очень важно не игнорировать эти симптомы, так как без должной терапии ДСТ может привести к отслойке стекловидного тела и необратимой потере зрения.

Кроме сбора анамнеза для постановки точного диагноза врачи используют аппаратные методики. Чаще всего применяются:

  • офтальмоскопия;
  • осмотр в щелевой лампе;
  • автоматизированная проверка остроты зрения.

Для составления полной картины заболевания пациенту предлагается пройти осмотр невролога, терапевта, эндокринолога и ревматолога.

Лечение

К сожалению, в большинстве клинических ситуаций ни один из существующих на данный момент методов лечения не оказывает достаточного эффекта. В некоторых случаях ситуация разрешается самостоятельного без какого-либо вмешательства, но чаще всего нарушения в работе стекловидного тела остаются на всю жизнь.

Вопрос о необходимости лечения должен решаться индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести проявлений и формы ДСТ. Радикальных и специфических способов восстановить строение стекловидного тела не существует. Все методы лечения направлены на устранение причин, вызвавших ДСТ, и на снятие неприятных симптомов.

Медикаментозное лечение

При деструкции стекловидного тела назначаются следующие препараты:

Вид лекарств Примеры
Медикаменты, оказывающие рассасывающий эффект Инстилляции йодистого калия в глаз, Траумель внутрь
Антиоксиданты, способствующие восстановлению кровообращения и насыщению тканей кислородом Эмоксипин
Сосудистые препараты, восстанавливающие кровообращение в головном мозге Кавинтон

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения должны применяться с большой осторожностью и только тогда, когда предполагаемая польза превышает риск. Это связано с высокой вероятностью развития тяжелых послеоперационных осложнений у пациентов с ДСТ. Операции противопоказаны пациентам старше 65 лет из-за прогрессирующих возрастных изменений.

Проводятся следующие виды операций:

  • витреолизис (лазерная операция, предусматривающая разрушение мутных частиц в стекловидном теле);
  • витрэктомия (удаление естественного стекловидного тела и полная его замена на имплант).

Народные методы лечения

Как выглядит деструкция?

Нетрадиционная медицина предлагает лечить деструкцию стекловидного тела путем закапывания в глаза самодельных капель. Для изготовления таких капель используют:

  • мед и воду;
  • мед и сок алоэ;
  • прополис.

Народные методы лечения нужно использовать с осторожностью, так как иногда они могут лишь усугубить ситуацию.

Профилактика

Не существует специфически мер профилактики ДСТ, но специалисты советуют:

  • укреплять организм;
  • вести здоровый образ жизни;
  • правильно питаться;
  • снизить нагрузки на глаза;
  • вовремя лечить офтальмологические заболевания.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный, и заболевание разрешается самостоятельно. В ряде случаев строение стекловидного тела восстанавливается при помощи различных методов лечения. Примерно в 10% случаев ДСТ не поддается лечению, остается с пациентом до конца жизни и приводит к значительному снижению зрения.

Итоги

  1. Деструкция стекловидного тела – одно из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний.
  2. В основном оно развивается у людей старше 40 лет.
  3. ДСТ может развиваться из-за большого количества причин.
  4. Прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Видео

Представляем вашему вниманию следующее видео: