Инфекционные заболевания органов зрения – частая патология, с которой в течение жизни сталкивается 90% населения земного шара.
Инфекции глаз не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к серьезным последствиям.
Одним из воспалительных заболеваний глаз является дакриоцистит. В этой статье мы подробно разберём этот недуг, разберём лечение, способы предупреждения.
Что это такое
Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка бактериальной или вирусной природы.
Краткая история болезни
Слезный мешочек располагается в небольшой костной ямке около внешнего уголка глаза. Он является частью слезоотводящей системы, основная функция которой - выведение слезы из полости глаза в полость носа.
В дренировании слез участвует не только слезных мешочек, но и слезные точки, слезные канальцы и носослезные каналы. Слезоотводящая система располагается очень близко к слизистым конъюнктивы, носа и рта, а также к околоносовым пазухам, которые в норме заселены условно-патогенной микрофлорой.
Именно такое соседство способствует попаданию бактерий в слезных мешок и развитию заболевания.
Распространенность и значимость
Чаще всего во взрослом возрасте этим заболеванием страдают именно женщины
Дакриоцистит встречается всего в 7% от всех случаев заболеваний слезоотводящей системы. Примечательно, что около 85% взрослых заболевших – женщины в возрасте от 25 до 65 лет. Считается, что это связано с отличиями строения и размера слезного канала у мужчин и женщин.
Наиболее часто дакриоцистит диагностируется у новорожденных детей и грудничков. Около 8% малышей сталкиваются с этим неприятным состоянием.
Такая высокая распространенность связана с физиологической незрелостью органов слезоотведения и особенностями младенческого иммунитета.
Факторы риска
К факторам, способствующим развитию дакриоцистита относят:
- период новорожденности и младенчества;
- женский пол;
- брахицефалическая форма головы;
- плоский нос;
- узкое лицо;
- принадлежность к европеоидной расе.
Причины
Дакриоцистит – мультифакториальное заболевание. Это значит, что причин его возникновения может быть огромное множество и далеко не всегда их удается установить точно. Принято разделять причины на врожденные и приобретенные.
| Врождённые | Приобретённые |
|
|
Формы
Традиционно выделяют острый и хронический дакриоцистит.
Заболевание считается острым, если оно возникло впервые и связано с какой-то конкретной инфекционной или механической причиной. При своевременном лечении такой дакриоцистит излечивается полностью и не приводит к осложнениям.
Дакриоцистит в хронической форме может вызывать серьёзные осложнения
Хроническая форма дакриоцистита характеризуется резистентностью к большинству методов лечения и постоянными рецидивами. Хронический дакриоцистит может привести серьезным осложнениям.
Могут возникать:
- абсцессы;
- флегмоны;
- блефариты;
- конъюнктивиты;
- кератиты.
Симптомы и методы диагностики
Обычно диагностика дакриоцистита не представляет трудности для практикующего врача. Это связано с высокой специфичностью симптомов. Больные жалуются на:
- слезотечение;
- слизистые выделения;
- гнойные выделения;
- отек слезного мешочка и прилегающих к нему тканей;
- головную боль;
- посинение слезного мешочка;
- симптомы интоксикации;
- повышение температуры тела.
Хотя для постановки точного диагноза хватает визуального осмотра, диагностика дакриоцистита проводится комплексно. Применяются следующие методы:
- пальпация слезного мешочка;
- цветовая проба Веста;
- зондирование слезного канала;
- биомикроскопия глаза;
- флюоресцеиновая проба;
- рентген с использование контраста;
- УЗИ глаза.
Обычно пациентам с впервые выявленным дакриоциститом назначаются консультации ЛОР-врача, стоматолога, хирурга и невролога.
Лечение
Если врач установил диагноз дакриоцистит, необходимо немедленно начинать лечение. Мы подробно рассмотрим 3 основных метода лечения: медикаментозный, хирургический и народный.
Препараты
Выбор лекарственного средства зависит от причины, вызвавшей дакриоцистит. Если заболевание развилось из-за роста патогенных микроорганизмов, назначаются антибиотики.
Важно, чтобы болезнетворные бактерии были чувствительны к антибактериальному средству. Применяются антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток, глазных капель или мазей для внутриглазных инстилляций.
Назначают следующие антибиотики системного действия:
- Ампициллин;
- Оксациллин;
- Ббензилпеницилин;
- Гентамицин;
- Цефтриаксон;
- Сульфадимидин.
Для местного применения назначаются:
- раствор фурацилина;
- Тетрациклиновая мазь;
- Мирамистин;
- Диоксидин;
- Метилурациловая мазь;
- левомецитин;
- полимиксин;
- тобрамицин.
При вирусном поражении назначаются противовирусные средства:
- ацикловир;
- виферон;
- интерферон.
Для устранения местных симптомов воспаления назначаются кортикостероидные и противовоспалительные средства.
Хирургическое лечение
Хирургический способ лечения применяется в крайнем случае
Иногда консервативное лечение не дает результатов. В таких случаях врачи прибегают к хирургическим методам. Самая эффективная операция для лечения дакриоцистита – дакриоцисториностомия.
Хирург формирует новый слезный канал, через который происходит отток жидкости в полость носа. В большинстве случаев операция делается эндоскопически или при помощи специального лазера.
В некоторых ситуациях хирурги пытаются обойтись менее травматичными вмешательствами:
- бужирование слезного канала;
- балонная дакриоцистопластика.
Если врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства, антибактериальная терапия должна сопровождать дооперационный и послеоперационный периоды.
Лечение народными средствами
К сожалению, лечение народными средствами не всегда оказывается достаточно эффективным, поэтому народные методы желательно совмещать с традиционной медицинской помощью.
Самым безопасным и эффективным народным методом является массаж слезного мешочка. Он способствует оттоку слез и выведению гноя и слизи из глаза. Массаж делается круговыми плавными движениями со средним нажимом.
Для достижения хороших результатов манипуляцию рекомендуется проводить не менее 6 раз в сутки. Не забывайте, что перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть с антибактериальным мылом, а лучше надеть хирургические перчатки. Это поможет избежать попадания новой инфекции в глаз.
Еще одно народное средство от дакриоцистита – сок каланхоэ. Он оказывает антибактериальное, антисептическое и заживляющее действие. Сок в чистом виде не подходит для закапывания, поэтому его нужно развести один к одному с теплой кипяченой водой.
При помощи пипетки сок закапывается в обе ноздри. Этот метод нужно применять с осторожностью, поскольку сок каланхоэ может вызвать ожог слизистой.
Народная медицина рекомендует лечить дакриоцистит настойкой очанки. Это растение широко применяется в офтальмологии и в нетрадиционной медицине для лечения множества заболеваний глаз.
Оно обладает антибактериальными и регенерирующими свойствами. Настойкой очанки смачивают марлевый тампон и протирают глаза 5-6 раз в день.
Профилактика
Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо соблюдать определенные меры:
- строго следите за личной гигиеной как глаз, так и всего тела в целом,
- не трогайте глаза грязными руками;
- избегайте травм глаза и прилегающих к нему тканей и органов;
- не пренебрегайте лечением инфекций глаз и органов дыхания, так как именно они чаще всего являются причиной дакриоцистита;
- корректируйте врожденные особенности глаза и системы слезоотведения вовремя, до развития острого заболевания.
Прогноз
При остром дакриоцистите прогноз считается благоприятным, если лечение начато вовремя. Хронический дакриоцистит, напротив, плохо поддается лечению и многие больные сталкиваются с постоянными рецидивами в течение всей жизни.
Нелеченный дакриоцистит приводит к появлению язвы роговицы, бельма и потере зрения. Возможна и генерализация инфекционного процесса: развиваются флегмона, тромбофлебит, менингит, энцефалит и даже сепсис. В таком случае обязательна госпитализация, так это осложнения могут привести к летальному исходу.
Заключение
- Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка глаза.
- Дакриоцистит имеет бактериальную или вирусную этиологию.
- Наиболее часто дакриоциститом болеют маленькие дети и женщины среднего возраста.
- Дакриоцистит имеет яркую симптоматику и его легко диагностировать.
- Для диагностики применяются как визуальные, так и инструментальные и лабораторные методы.
- Дакриоцистит лечится консервативным и хирургическим путем. Возможно одновременное применение народных методов.
- При отсутствии должного лечения дакриоцистит может приводить к серьезным осложнениям.
Видео в точку
Представляем вашему вниманию полезное видео:
