Дакриоцистит: краткое описание болезни, причины, симптомы

Дакриоцистит

Инфекционные заболевания органов зрения – частая патология, с которой в течение жизни сталкивается 90% населения земного шара.

Инфекции глаз не только доставляют дискомфорт, но и могут привести к серьезным последствиям.

Одним из воспалительных заболеваний глаз является дакриоцистит. В этой статье мы подробно разберём этот недуг, разберём лечение, способы предупреждения.

Содержание[Скрыть]

Что это такое

Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка бактериальной или вирусной природы.

Краткая история болезни

Слезный мешочек располагается в небольшой костной ямке около внешнего уголка глаза. Он является частью слезоотводящей системы, основная функция которой - выведение слезы из полости глаза в полость носа.

В дренировании слез участвует не только слезных мешочек, но и слезные точки, слезные канальцы и носослезные каналы. Слезоотводящая система располагается очень близко к слизистым конъюнктивы, носа и рта, а также к околоносовым пазухам, которые в норме заселены условно-патогенной микрофлорой.

Именно такое соседство способствует попаданию бактерий в слезных мешок и развитию заболевания.

Распространенность и значимость

Чаще всего во взрослом возрасте этим заболеванием страдают именно женщины

Дакриоцистит встречается всего в 7% от всех случаев заболеваний слезоотводящей системы. Примечательно, что около 85% взрослых заболевших – женщины в возрасте от 25 до 65 лет. Считается, что это связано с отличиями строения и размера слезного канала у мужчин и женщин.

Наиболее часто дакриоцистит диагностируется у новорожденных детей и грудничков. Около 8% малышей сталкиваются с этим неприятным состоянием.

Такая высокая распространенность связана с физиологической незрелостью органов слезоотведения и особенностями младенческого иммунитета.

Факторы риска

К факторам, способствующим развитию дакриоцистита относят:

  • период новорожденности и младенчества;
  • женский пол;
  • брахицефалическая форма головы;
  • плоский нос;
  • узкое лицо;
  • принадлежность к европеоидной расе.

Причины

Дакриоцистит – мультифакториальное заболевание. Это значит, что причин его возникновения может быть огромное множество и далеко не всегда их удается установить точно. Принято разделять причины на врожденные и приобретенные.

Врождённые Приобретённые
  • физиологическое сужение слезных каналов;
  • несвоевременное исчезновение фетальной мембраны;
  • дефекты слизистой оболочки слезного мешочка;
  • расщелины неба;
  • ЕСС-синдром.
  • травма органов зрения;
  • воспалительные заболевания органов зрения и их осложнения;
  • инфекции носа и околоносовых пазух;
  • попадание в глаз инородных предметов (грязь, пыль и так далее);
  • патологическое размножение естественной микрофлоры;
  • вирусы герпеса, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус.

 

Дакриоцистит

Формы

Традиционно выделяют острый и хронический дакриоцистит.

Заболевание считается острым, если оно возникло впервые и связано с какой-то конкретной инфекционной или механической причиной. При своевременном лечении такой дакриоцистит излечивается полностью и не приводит к осложнениям.

Дакриоцистит в хронической форме может вызывать серьёзные осложнения

Хроническая форма дакриоцистита характеризуется резистентностью к большинству методов лечения и постоянными рецидивами. Хронический дакриоцистит может привести серьезным осложнениям.

Могут возникать:

Симптомы и методы диагностики

Обычно диагностика дакриоцистита не представляет трудности для практикующего врача. Это связано с высокой специфичностью симптомов. Больные жалуются на:

  • слезотечение;
  • слизистые выделения;
  • гнойные выделения;
  • отек слезного мешочка и прилегающих к нему тканей;
  • головную боль;
  • посинение слезного мешочка;
  • симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела.

Хотя для постановки точного диагноза хватает визуального осмотра, диагностика дакриоцистита проводится комплексно. Применяются следующие методы:

  • пальпация слезного мешочка;
  • цветовая проба Веста;
  • зондирование слезного канала;
  • биомикроскопия глаза;
  • флюоресцеиновая проба;
  • рентген с использование контраста;
  • УЗИ глаза.

Обычно пациентам с впервые выявленным дакриоциститом назначаются консультации ЛОР-врача, стоматолога, хирурга и невролога.

Лечение

Если врач установил диагноз дакриоцистит, необходимо немедленно начинать лечение. Мы подробно рассмотрим 3 основных метода лечения: медикаментозный, хирургический и народный.

Препараты

Выбор лекарственного средства зависит от причины, вызвавшей дакриоцистит. Если заболевание развилось из-за роста патогенных микроорганизмов, назначаются антибиотики.

Важно, чтобы болезнетворные бактерии были чувствительны к антибактериальному средству. Применяются антибиотики широкого спектра действия в виде таблеток, глазных капель или мазей для внутриглазных инстилляций.

Назначают следующие антибиотики системного действия:

  • Ампициллин;
  • Оксациллин;
  • Ббензилпеницилин;
  • Гентамицин;
  • Цефтриаксон;
  • Сульфадимидин.

Для местного применения назначаются:

  • раствор фурацилина;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Мирамистин;
  • Диоксидин;
  • Метилурациловая мазь;
  • левомецитин;
  • полимиксин;
  • тобрамицин.

При вирусном поражении назначаются противовирусные средства:

  • ацикловир;
  • виферон;
  • интерферон.

Для устранения местных симптомов воспаления назначаются кортикостероидные и противовоспалительные средства.

Хирургическое лечение

Хирургический способ лечения применяется в крайнем случае

Иногда консервативное лечение не дает результатов. В таких случаях врачи прибегают к хирургическим методам. Самая эффективная операция для лечения дакриоцистита – дакриоцисториностомия.

Хирург формирует новый слезный канал, через который происходит отток жидкости в полость носа. В большинстве случаев операция делается эндоскопически или при помощи специального лазера.

В некоторых ситуациях хирурги пытаются обойтись менее травматичными вмешательствами:

  • бужирование слезного канала;
  • балонная дакриоцистопластика.

Если врачи принимают решение о необходимости хирургического вмешательства, антибактериальная терапия должна сопровождать дооперационный и послеоперационный периоды.

Лечение народными средствами

К сожалению, лечение народными средствами не всегда оказывается достаточно эффективным, поэтому народные методы желательно совмещать с традиционной медицинской помощью.

Самым безопасным и эффективным народным методом является массаж слезного мешочка. Он способствует оттоку слез и выведению гноя и слизи из глаза. Массаж делается круговыми плавными движениями со средним нажимом.

Для достижения хороших результатов манипуляцию рекомендуется проводить не менее 6 раз в сутки. Не забывайте, что перед процедурой руки необходимо тщательно вымыть с антибактериальным мылом, а лучше надеть хирургические перчатки. Это поможет избежать попадания новой инфекции в глаз.

Еще одно народное средство от дакриоцистита – сок каланхоэ. Он оказывает антибактериальное, антисептическое и заживляющее действие. Сок в чистом виде не подходит для закапывания, поэтому его нужно развести один к одному с теплой кипяченой водой.

При помощи пипетки сок закапывается в обе ноздри. Этот метод нужно применять с осторожностью, поскольку сок каланхоэ может вызвать ожог слизистой.

Народная медицина рекомендует лечить дакриоцистит настойкой очанки. Это растение широко применяется в офтальмологии и в нетрадиционной медицине для лечения множества заболеваний глаз.

Оно обладает антибактериальными и регенерирующими свойствами. Настойкой очанки смачивают марлевый тампон и протирают глаза 5-6 раз в день.

Профилактика

Чтобы не допустить рецидива заболевания, необходимо соблюдать определенные меры:

  • строго следите за личной гигиеной как глаз, так и всего тела в целом,
  • не трогайте глаза грязными руками;
  • избегайте травм глаза и прилегающих к нему тканей и органов;
  • не пренебрегайте лечением инфекций глаз и органов дыхания, так как именно они чаще всего являются причиной дакриоцистита;
  • корректируйте врожденные особенности глаза и системы слезоотведения вовремя, до развития острого заболевания.

Прогноз

При остром дакриоцистите прогноз считается благоприятным, если лечение начато вовремя. Хронический дакриоцистит, напротив, плохо поддается лечению и многие больные сталкиваются с постоянными рецидивами в течение всей жизни.

Нелеченный дакриоцистит приводит к появлению язвы роговицы, бельма и потере зрения. Возможна и генерализация инфекционного процесса: развиваются флегмона, тромбофлебит, менингит, энцефалит и даже сепсис. В таком случае обязательна госпитализация, так это осложнения могут привести к летальному исходу.

Заключение

  1. Дакриоцистит – воспаление слезного мешочка глаза.
  2. Дакриоцистит имеет бактериальную или вирусную этиологию.
  3. Наиболее часто дакриоциститом болеют маленькие дети и женщины среднего возраста.
  4. Дакриоцистит имеет яркую симптоматику и его легко диагностировать.
  5. Для диагностики применяются как визуальные, так и инструментальные и лабораторные методы.
  6. Дакриоцистит лечится консервативным и хирургическим путем. Возможно одновременное применение народных методов.
  7. При отсутствии должного лечения дакриоцистит может приводить к серьезным осложнениям.

Видео в точку

Представляем вашему вниманию полезное видео: