Что такое эпикантус?

Эпикантус

Человеческие расы и национальности различаются между собой множеством анатомических признаков.

Среди них одним из главных является строение глаз и кожи вокруг них.

По особенностям устройства глаз можно надежно отделить одну нацию от другой.

Широко известно особое устройство органов зрения у людей монголоидной расы.

В частности у них имеется кожная перекладка у переносицы, называемая эпикантусом. Эпикантус встречается и у европеоидов, но это является отклонением от нормы и свидетельствует о патологиях организма.

Описание

Эпикантус представляет собой складку кожи, пролегающую по вертикали между переносицей и углом глаза. Складка имеет изгиб в форме полумесяца. Она берет начало в области бровей и доходит вплоть до скул.

Эпикантус закрывает слезные каналы, внутренние углы глаз и медиальную спайку, то есть эта прослойка защищает все самые уязвимые части органа зрения. Дополнительно можете ознакомиться со строением глаза человека.

У монголоидов наличие эпикантуса обусловлено эволюционно.

Считается, что эпикантус формировался у человека в процессе эволюции, когда организму нужна была защита глаз от ветров и других явлений природы

Согласно одной из научных гипотез, жизнь в условиях сильных морозов и постоянных ветров, переносящих мельчайшие частицы льда и пыли, сделала глаза людей монголоидной расы приспособленными к подобным вызовам природы. Эпикантус так устроен, что не дает слезному каналу засоряться пылью и переохлаждаться.

Согласно другой гипотезе, наличие эпикантуса зависит от ширины переносицы и не обусловлено климатическими факторами. Если она широкая, то кость в месте своего контакта с областью века создает характерное натяжение кожи.

Это образование состоит преимущественно из жировой ткани. Можно сказать, что это заполненный жиром кожный мешок.

Оно является естественным и для представителей ряда народов России: татары, буряты, якуты, чукчи, калмыки, башкиры.

Выраженность эпикантуса снижается с возрастом. Только у 25 % людей старше 50 лет (даже среди монголоидов) он явно выделяется на лице.

Случаи наличия эпикантуса у европеоидов редки и несвойственны представителям этой расы. Такие кожные образования могут свидетельствовать о ряде нарушений и заболеваний.

Лишь в детском возрасте они могут встречаться у здоровых людей, причем уже к школьному возрасту от эпикантуса не должно оставаться никаких следов.

Если же он имеет место в подростковом возрасте и у взрослых, то это говорит о следующих патологиях:

  1. Врожденный эпикантус свидетельствует о неправильном течении беременности у матери и о неправильном ходе процесса формирования кожных покровов у плода. Такое случается если мать не вела здорового образа жизни или переносила тяжелые инфекционные заболевания.
  2. Эпикантус считается одним из симптомов синдрома Дауна, по крайней мере, была обнаружена статистическая корреляция между двумя явлениями.
  3. Данное образование может быть симптомов других, более редких хромосомных нарушений.
  4. Приобретенный эпикантус возникает из-за травм кожи вокруг глаз. Затягивающиеся рубцы проявляются наличием характерной кожной прослойки.

Формы и осложнения

Данное кожное образование имеет несколько разновидностей с несущественными различиями:

Название формы
Описание
Суперцилиарная Для нее характерно симметричное расположение складок между нижним и верхним веками, направление образуемых ими полуокружностей совпадает с окружностью глаз
Пальпебральная Ей свойственно симметричное расположение складок, но их длина гораздо короче и совпадает с шириной глазной щели
Тарзальная Складка начинается у нижней глазной щели и простирается наверх вдоль линии бровей, повторяя ее очертания
Инверсивная (обратная) Складка начинается у верхней брови и опускается вниз, повторяя очертания нижней глазной щели

Эпикантус сам по себе не считается патологией, так как он не приводит к нарушениям работы органов зрения: у глаз не снижается угол обзора, они не испытывают никаких неприятных ощущений.

Но некоторым формам эпикантуса нередко соответствуют гораздо более неприятные нарушения. Например, при тарзальной форме может развиваться блефарофимоз.

Эпикантус

Блефарофимоз – это опущение верхнего века, при котором оно уменьшается в размерах по диагонали и вертикали. Эпикантус с блефарофимозом проявляет себя негативными клиническими симптомами.

Веко не находится в естественном состоянии, оно стягивается и давит на глаз, что приводит к развитию травматических процессов, повышению слезоотделения, трудностям при смыкании и размыкании век.

Обычно кожные прослойки одинаково выражены на обоих глазах и являются симметричными друг другу. Но в ряде случаев они могут проявляться по-разному, выглядеть непропорционально.

Это случается при травмах глаз – тогда затягивающийся рубец становится эпикантусом только на травмированном глазу.

Эпикантус травматической природы может осложняться косоглазием, так как затягивающийся рубец будет давить на глаза и менять их положение, изменять направление взгляда.

Чтобы рассматривать предметы при наличии патологического эпикантуса, необходимо постоянно напрягать глазные мышцы, что не может не способствовать быстрому переутомлению и последующему падению остроты зрения.

Схематически формы эпикантуса выглядят следующим образом:

Формы эпикантуса

Диагностика и лечение

Для поиска этой кожной прослойки не требуются особые диагностические процедуры, достаточно простого офтальмологического осмотра.

Самой важной частью диагностики является различение эпикантуса и прочих нарушений расположения кожных прослоек глаз, что называется дифференциальной диагностикой.

Несмотря на схожесть проявлений, эпикантус и другие разновидности птоза требуют применение разных подходов к лечению, что делает необходимым четкое различение данных нарушений.

Современная медицина позволяет с помощью несложной операции вырезать эпикантус

При диагностике важно проанализировать родословную пациента. У человека с европейскими чертами лица могут быть дальние родственники азиатских национальностей, что не является редкостью в российских условиях. В таком случае наличие эпикантуса может быть вызвано их генетическим влиянием.

Если кожная складка неприятна человеку с эстетической стороны, или же есть вероятность развития ее в более тяжелые нарушения, то проводится хирургическая операция. Медикаментозное исправление этого дефекта невозможно.

Операция не проводится в возрасте до 7 лет, так как в это время еще есть вероятность самостоятельного исчезновения эпикантуса.

Операция по удалению этого образования называется блефаропластикой и проходит в следующей последовательности:

  1. Размечается оперируемый участок кожи.
  2. Иссекаются размеченные участки кожи вдоль линии ресниц.
  3. Из иссеченных участков удаляется жировая ткань.
  4. Формируется новая складка на месте рассеченной.
  5. Мышцы века подтягиваются для своего соответствия новым очертаниям глаз.

Блефаропластика проводится только под общим наркозом, так как необходимо минимизировать все произвольные и рефлекторные движения век и глазных мышц.

Разрез делается там, где шов имеет минимальный размер и незаметен в силу тонкости кожи в таких участках, поэтому рубцы не образуются, а операция не оказывает отрицательного влияния на внешний вид человека.

Восстановительный период длится всего несколько дней, после чего человек уже не будет чувствовать никаких последствий операции и дискомфорта.

Этот ролик поможет вам лучше узнать о блефаропластике:

Итоги

Если у ребенка есть эпикантус, а у родителей нет, то это может свидетельствовать о паталогии,

Эпикантус – это жировая кожная складка, пролегающая между нижним и верхним веками в промежутках переносицы и глазного яблока.

Эта прослойка встречается преимущественно у людей монголоидной расы. Самая распространенная гипотеза утверждает, что это связано с эволюционной адаптацией к климатическим условиям Азии.

У европеоидов эпикантус тоже встречается, но в их случае он может являться симптомом врожденных патологий или травматических повреждений глаза.

Это образование удаляется только хирургическим путем под общим наркозом в ходе блефаропластики. В большинстве случаев его удаление не является обязательным, если эпикантус не приводит ни к каким осложнениям и не ухудшает качество жизни человека.

Видео

Татьяна Викторовна Куницына
Детский офтальмолог
Доктор Татьяна посвятила себя лечению патологий глаз у детей. Она занимается терапией абсолютно различных болезней и травм – близорукость, астигматизм, конъюнктивит. Работает в области офтальмологии с 2001 года.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle