Причины и лечение дальнозоркости. Консультация врача-офтальмолога

Что такое Гиперметропия?

Около четверти всего населения планеты сталкиваются с проблемой, которую все знают как дальнозоркость.

Другое ее название более научное – гиперметропия. Это такое нарушение зрения, при котором изображение фокусируется за сетчаткой, а не на ней.

Чтобы получить отчетливое изображение, необходимо усилить рефракцию, а для этого нужно напрягать глаза.

Именно поэтому большинство людей с дальнозоркостью быстро утомляются и испытывают головные боли при работе за компьютером или с документами.

Есть ошибочное мнение, что дальнозоркие люди хорошо видят вдаль и плохо видят вблизи. На самом деле, они могут плохо видеть и дальние предметы.

О нарушении рефракции

История

Термин появился в 1864 году. Его ввел Франц Дондерс, врач и физиолог из Голландии. Этот специалист является одним из основателей офтальмологии. Дондерс описал гиперметропию и другие дефекты в своей книге 1864 года, где ввел также понятия аметропия, эмметропия, описал основы оптической коррекции нарушений функций глаз, объяснил связь рефракции с аккомодацией, начал применять линзы.

Дальнозоркость — вид клинической рефракции глаза, при которой фокус параллельных лучей после преломления, лежат сзади сетчатки. Пока Бейтс изучал природные методы (с помощью упражнений), Дондерс и другие ученые внедряли оптические методы улучшения функций глаз.

Сегодня не существует мощных профилактических средств, которые защищают от дальнозоркости. Поэтому важно регулярно проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Также важно помнить, что гиперметропия появляется по разным причинам. Источником большинства из них являются соматические нарушения и психологические проблемы.

Плюс или минус?

Частым вопросом в обсуждении понятий дальнозоркости и близорукости является разделение их на «плюс» и «минус». Вообще эти значения необходимы для подбора очков и представления об остроте зрения.

Сила стекол для очков измеряется в диоптриях. Для людей с дальнозоркостью нужны очки с собирающими стеклами, которые возьмут на себя определенную функцию хрусталика глаза. Такие стекла называют положительными и обозначают знаком «плюс» (+).

Выделяют три вида гиперметропии по степени нарушений:

  • слабая (до + 2,0 D),
  • средняя (до + 5,0 D),
  • высокая (свыше + 5,0 D).

Симптомы и диагностика

Одним из основных симптомов является плохое зрение вблизи.

Основными симптомами или проявлениями дальнозоркости считаются:

  • плохое зрение вблизи,
  • быстрая утомляемость глаз при чтении и работе на компьютере,
  • жжение в глазах, головные боли.

Диагностика гиперметропии происходит путем проверки остроты зрения по таблице Сивцева. Также диагностика дальнозоркости предполагает использование фороптера и применение метода авторефрактометрии.

Применяются методы кератометрии и эхобиометрии для измерения оптической силы роговицы и длины продольной оси глаза. У маленьких детей диагностика проводится только после принудительного расширения зрачков, что ослабляет аккомодацию глаза.

Факторы риска

Когда наблюдается прогрессирующая, то без коррекции она может стать причиной амблиопии, вызвать полную потерю зрения или косоглазие.

Если у ребенка слабая гиперметропия от +3,0 и «плюс» увеличивается, то есть вероятность заработать косоглазие из-за перенапряжения мышц.

Дальнозоркости чаще всего подвержены следующие категории людей:

  • часто возникает у детей и молодежи, при слабой форме заболевание редко проявляется;
  • старческая развивается у людей, которые много работают за ПК, читают, шьют, сильно напрягают глазные мышцы на протяжении всей жизни;
  • развитие старческой дальнозоркости — естественный процесс для всех людей после 40 лет. Но прогресс болезни замедляется с помощью упражнений.

Распространённость

  • Гиперметропия распространена среди детей и взрослых. Встречается у 9 из 10 малышей, но не требует лечения и с возрастом проходит. У 4 из 10 взрослых есть эта болезнь.
  • Около 25% всех людей имеют эту аномалию.
  • Почти у всех младенцев развита дальнозоркость. С возрастом этот дефект исчезает, т. к. растет глазное яблоко.
  • Старческая возникает из-за того, что хрусталик перестает менять свою кривизну. Процесс начинается после 25, а к 40-45 годам зрение ухудшается и читать на расстоянии 25-30 см уже не получается. К 60-70 годам аккомодация слабеет.
  • У детей заболевание может быть врожденным. Зрение не нормализуется даже через некоторое время.

Причины

Считается, что возраст до года и старше 50 лет всегда сопровождается дальнозоркостью.

Одной из причин, которая объясняет ее появление у всех новорожденных – это уменьшенное в размерах глазное яблоко по переднезадней оси. Поэтому для них дальнозоркость является вполне естественным состоянием зрительного анализатора.

Однако бывают случаи, когда это заболевание врожденное и по мере роста малыша не проходит. Здесь причиной служит врожденная слабость способности хрусталика или роговицы преломлять свет. При этом у таких детей может с возрастом усугубляться проблема со зрением: из-за постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведения глаз к носу с целью сделать изображение более четким может развиваться косоглазие. Позже это может привести к амблиопии – ослабленному зрению на один глаз.

Считается что проявление дальнозоркости после 50 лет - естественный процесс.

Для людей старше 50 лет появление дальнозоркости – также естественный процесс.

Изменяются ткани и мышцы глаза, хрусталик уплотняется, снижается способность глаза преломлять лучи.

Предотвратить все эти процессы нельзя, но можно избежать негативных последствий возрастной дальнозоркости: головной боли, перенапряжения, снижения четкости зрения.

Для этого нужно использовать подходящие в конкретном случае способы лечения, которые определяет врач-офтальмолог.

Лечение

Целью лечения в случае дальнозоркости является изменение способности глаза фокусировать изображение на сетчатке, а не за ней. Самыми распространенными и эффективными способами являются ношение очков, выполнение некоторых упражнений, а также операции.

Консервативное лечение

Люди с дальнозоркостью надевают очки во время чтения, работы за компьютером, просмотра телепередач или другой деятельности, требующей концентрации взгляда на близком расстоянии. Кроме очков можно носить контактные линзы. Они удобны во время занятий спортом и другой деятельности, требующей физической активности.

Также к консервативным методам лечения относят ношение специальных очков-тренажеров, ультразвуковую терапию, вакуумный массаж, электростимуляцию, прием витаминов, которые способны значительно улучшить зрение, не прибегая к хирургии.

Хирургическое вмешательство

Лазерные методы придадут роговице нужную кривизну, изображение сможет попадать на сетчатку. В некоторых случаях нужно применять ленсэктомию (удаление хрусталика), замену его на специальную интраокулярную линзу, фоторефракционную кератэктомию, термокератопластику, термокератокоагуляцию.

Лазер избавит от гиперметропии с астигматизмом. После операции меняется форма роговицы, рефракция. В итоге вы можете исправить зрение при +6 диоптрий. Перед лазерной офтальмолог исследует глаза, оценивает степень дальнозоркости и решает, нужно ли проводить эту процедуру.

Важно выявить противопоказания для операции. Весь процесс лазерного лечения занимает 30 минут и проходит безболезненно, дает очень точные результаты.

Существует несколько методов лазера: LASIK, Femto LASIK, SUPER LASIK. Это самые быстрые способы коррекции дальнозоркости. Все проводится под местной анестезией. После операции можно в тот же день отправляться домой. Хирургия усиливает преломление способностей.

Термокератопластика — нанесение коагулятов металлической иглой по роговице, что в итоге она стягивается, усиливая преломление центральной оптической зоны. Лазерная коагуляция от кератопластики отличается применением лазерного излучения.

Лазерная методика стоит от 17 тысяч рублей. Остальные варианты обходятся в 25 тысяч (LASIK) или 50-60 тысяч рублей (Femto, SUPER). Цены на все операции указаны для одного глаза.

глазной Солкосерил гель

Читайте далее - глазной Солкосерил гель. Описание препарата.

В статье (подробнее) характер людей с глазами хамелеонами.

Профилактика Блефарита! https://moezrenie.com/bolezni/zabolevaniya-vek/blefarit-glaz.html

Если все перечисленные способы неэффективны, могут применить имплантацию внутрь глаза мультифокальной линзы. С помощью этого метода лечатся заболевания самой высокой степени.

Медицинские препараты

Специальных капель от дальнозоркости нет, их назначают для лечения сопутствующих симптомов.

Если говорить о каплях и других препаратах, то специального лекарства для лечения дальнозоркости еще не изобрели.

Капли применяются лишь для устранения некоторых сопутствующих симптомов:

  1. если при дальнозоркости появляются неприятные ощущения в глазах, возможно, причиной является инфекция, для лечения которой применяются определенные капли, или же типичный сейчас синдром сухого глаза, для устранения которого используется «Визин Чистая слеза», «Искусственная слеза» или «Тауфон»,
  2. если возрастная дальнозоркость сопровождается катарактой, для ее лечения врачи также могут назначить капли, которые замедляют ее развитие и стимулируют процессы обмена,
  3. если дальнозоркость дополнительно сопровождается аллергическими реакциями на некоторые объекты, могут назначаться «Кларитин», «Пренацид» или другие препараты.

Также часто назначают препараты с витаминами, но их нужно применять не постоянно, а только курсами. В любом случае, следует придерживаться предписания врача, а не заниматься самолечением.

Упражнения

Учеными созданы специальные упражнения, которые помогают вернуть остроту зрения и полностью избавиться от гиперметропии. Также они помогают предупредить ее появление, если человек генетически к ней предрасположен.

цена на тетрациклиновую мазь

Обратите внимание - цена на тетрациклиновую мазь. Обзор цен в СНГ.

В новости (здесь) инструкция на Рибофлавин.

Аналоги глазных капель Индоколлир! https://moezrenie.com/lechenie/kapli-dlya-glaz/indokollir-bystraya-pomoshch-pri-bolyakh-glaz.html

Курс упражнений нужно выполнять каждый день. Каждое упражнение выполняется по 5-10 раз.

  1. Сидя в удобной расслабленной позе, надо смотреть перед собой. Сначала без резких движений нужно повернуть голову вправо, вместе с ней поворачивая и взгляд, медленно вернуться в исходное положение, а затем повернуться влево.
  2. Сидя в расслабленной позе, нужно перемещать взгляд с дальнего на ближний предмет: сначала 2-3 секунды смотреть вдаль, а затем 3-5 секунд смотреть на расположенный в 25-20 см от лица указательный палец или карандаш.
  3. Сидя на стуле с прямой спиной, нужно согнуть руки в локтях и положить их за голову. При этом нужно прогнуться назад, а ноги поставить на носки перед стулом. Затем руки и ноги расслабляются.
  4. Сидя в исходном положении на стуле с опущенными вниз руками, нужно медленно поднять правую кисть к правому плечу, затем проделать то же самое с левой рукой. Затем нужно вытянуть обе руки перед собой и медленно расслабить руки, вернувшись в исходное положение.
  5. Сидя в удобной позе, нужно подушечками пальцев обеих рук массировать затылочную область и область шеи, совершая движения сверху вниз.
  6. Сидя в удобной позе, нужно поднять правую руку до уровня глаз и совершать пальцами круговые движения по часовой стрелке на расстоянии около 40 см от глаз, следя за ними взглядом, при этом не поворачивая головы. Затем поднимается левая рука и меняется направление вращения.

Таблица Сивцева.

Другой комплекс упражнений был разработан У. Бейтсом, причем он основывался на том, что главной проблемой гиперметропии является напряжение глаз в попытках рассмотреть предмет, а потому упражнения в основном направлены на расслабление:

  1. Ежедневно в течение 10-15 минут нужно читать книгу с мелким шрифтом, держа ее на расстоянии 30 см от глаз, не используя очки, при хорошем и тусклом освещении. Тусклый цвет способствует расслаблению глаз. Если сразу читать без очков не получается, сначала можно выполнять упражнение в них.
  2. Во время чтения книги нужно смотреть на белое чистое пространство между буквами и строками.
  3. Даже при старческой дальнозоркости может помочь следующее упражнение. Нужно повесить таблицу Сивцева в затемненном месте, чтобы с расстояния около 5 м можно было рассмотреть буквы. При этом упражнении глазам нужно будет приложить некоторые усилия. В руки нужно взять небольшой формат таблицы Сивцева, предусмотрев хорошее освещение. Сначала надо читать большую таблицу (столько строк, сколько получится), а затем перевести взгляд на маленькую таблицу и вести его между строками по чистой бумаге, не забывая моргать.
  4. У окна или на улице нужно переводить взгляд с дальних объектов (небо, стена, трава) на таблицу ручного формата.
  5. Полезно смотреть кинофильмы, наблюдать за летящими птицами, следить за любыми движущимися объектами.
  6. Еще одним полезным упражнением являются большие повороты с концентрацией взгляда перед собой. Нужно встать лицом к окну, желательно, чтобы на нем были решетки или другие вертикальные чередующиеся объекты. Стоять нужно прямо, руки расслаблены. Корпус медленно надо повернуть влево, встать параллельно левой стене, затем также плавно повернуть его вправо. Взгляд всегда должен быть направлен перед собой, голова и плечи двигаются вместе. Проверить, расслаблены ли при этом ваши глаза, можно очень легко: если близкие предметы (прутья на окне) ускользают от взгляда в противоположную сторону, а дальние предметы (за окном) движутся в ту же сторону, что и совершается поворот, значит, удалось добиться расслабления.

Профилактика

В качестве мер для предупреждения дальнозоркости рассматривают следующие:

  • правильно подобранное освещение (не слишком яркое, не слишком темное),
  • подвижный образ жизни,
  • регулярные прогулки на свежем воздухе,
  • сбалансированное питание (в организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы),
  • ограничение зрительных нагрузок (по возможности, чередование их с физическими упражнениями),
  • зрительная гимнастика,
  • правильный выбор рабочего места, установка компьютера, комфортное для глаз чтение.

Заключение

Гиперметропия может возникнуть или проявиться в любом возрасте. Чтобы снизить вероятность развития этой болезни, необходимо заботиться о своем здоровье (как физическом, так и душевном), защищать организм от стресса, тренировать глазные мышцы упражнениями.

И каждые полгода ходить к окулисту, чтобы он смог проверить ваше текущее самочувствие и остроту зрения. Так вы сохраните и даже улучшите качество визуального восприятия окружающего мира, что окажет позитивное влияние на уровень наслаждения жизнью и яркость красок мира, который вас окружает.

Список литературы

  1. РЕФРАКЦИОННЫЕ АНОМАЛИИ НК Адамбаева - WORLD SCIENCE: PROBLEMS AND INNOVATIONS, 2019
  2. Болезни орбиты. Руководство Бровкина А.Ф 2008
  3. Атлас по офтальмологии Г.К. Криглстайн, К.П. Ионеску-Сайперс, М. Северин, М.А. Вобиг 2009
Дмитрий Палыч Войтенко
Офтальмолог
Врач с более чем десятилетним стажем. Проводит лечение таких заболеваний глаз как: близорукость, астигматизм, блефарит, дегенерация сетчатки. Также оказывает помощь по изъятию инородного тела из глаза.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle